氟烷的使用注意事项

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氟烷的使用注意事项

1.禁忌症:(1)对本药及其它含氟吸入麻醉药过敏者(国外资料)。(2)使用含氟吸入麻醉药后曾出现过肝损害者(国外资料)。(3)恶性高热或有恶性高热病史者。(4)嗜铬细胞瘤患者(因吸入本药后儿茶酚胺的释放骤增,可诱发严重的心律失常)。(5)黄疸或肝损害时。(6)心律失常患者。

2.慎用:(1)休克患者。(2)心功能不全、心肌损害者。(3)颅内占位性病变及颅脑损伤者,为避免颅内压继续升高,应慎用吸入全麻药。

3.药物对老人的影响:药物的MAC随年龄增加而相应地减小,常规剂量容易导致低血压和心功能不全。

4.药物对妊娠的影响:用于分娩时,本药用量大、时间长,新生儿可有程度不等的呼吸、循环或中枢神经功能抑制;且本药有子宫肌松弛作用,可使缩宫药的效应减弱。动物实验中,高浓度、长时间(大于7小时)地吸入本药,偶有死胎出现,故本药不宜用于产科。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

5.药物对哺乳的影响:本药可进入乳汁,故乳母应尽可能避免使用。

6.药物对检验值或诊断的影响:(1)脑脊液压力:可因吸入全麻而增减,使测定结果失实。(2)肝功能可有暂时可逆的异常(如血清氨基转移酶升高、磺溴酞钠潴留)。(3)接受口服抗凝药(如华法林)治疗的病人,在用本药后的围手术期应严密监测凝血酶原时间或国际标准化比值(INR)。

7.用药前后及用药时应当检查或监测:吸入全麻期间应常规、定时监测呼吸(频率和潮气量)、血压(收缩压和舒张压)、脉搏(包括频率、节律)、心电图和血氧饱和度,并根据需要进行连续动脉压监测或中心静脉压监测,以及呼气末二氧化碳浓度监测。

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