阿立哌唑的不良反应
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阿立哌唑的不良反应
临床研究报道的不良事件如下,与使用本药的因果关系尚不明确:
1.心血管系统 常见高血压、低血压、心动过速、心动过缓;少见心悸、出血、心肌梗死、QT间期延长、心脏停搏、心房颤动、心力衰竭、AV传导阻滞、心肌缺血、静脉炎、深静脉血栓、心绞痛、期外收缩;罕见血管迷走神经反应、心脏扩大症、心房扑动、血栓性静脉炎。
2.精神、神经系统 常见头痛、焦虑、失眠、抑郁、神经过敏、唾液分泌增多、敌意、自杀倾向、躁狂、异常步态、齿轮样强直;少见肌张力障碍、注意涣散、血管舒张、感觉迟钝、四肢震颤、阳痿、运动迟缓、性欲降低、惊恐发作、淡漠、嗜睡、眩晕、发音困难、迟发性运动障碍、共济失调、记忆损害、昏迷、性欲增强、健忘、脑血管意外、人格解体、静坐不能、烦躁不安、神经病变、反射增强、思维缓慢、运动过度、感觉过敏、眼动危象;罕见谵妄、欣快、颊舌综合征、情感迟钝、意识障碍、运动失调、脑缺血、反射减弱、强迫性思维、颅内出血。
3.代谢/内分泌系统 常见体重减轻、肌酸磷酸激酶增多;少见甲状腺功能低下、脱水、水肿、高胆固醇血症、高血糖、低血钾、尿糖增高、谷丙氨基转移酶增加、高血脂、低血糖、口渴、尿素氮增加、低血钠、谷草氨基转移酶增加、碱性磷酸酶增加、缺铁性贫血、肌酸酐增加、胆红素血症、乳酸脱氢酶增加、肥胖;罕见甲状腺肿、甲状腺功能亢进、高血钾、痛风、高血钠、紫绀、高尿酸血症、低血糖反应。
4.呼吸系统 常见鼻炎、咳嗽、呼吸困难、肺炎;少见哮喘、鼻出血、呃逆、喉炎;罕见咯血、吸入性肺炎、痰多、鼻腔干燥、肺水肿、肺栓塞、缺氧、呼吸衰竭、呼吸暂停。
5.肌肉骨骼系统 常见肌肉痛性痉挛;少见关节痛、骨痛、肌无力、关节炎、痉挛、肌阵挛、滑囊炎;罕见横纹肌溶解、肌腱炎、腱鞘炎、风湿性关节炎。
6.泌尿生殖系统 常见尿流中断;少见膀胱炎、尿频、白带增多、尿潴留、血尿、排尿困难、停经、异常射精、阴道出血、念珠菌性阴道炎、肾脏衰竭、子宫出血、月经过多、蛋白尿、肾结石、夜尿过多、多尿、尿急;罕见乳房疼痛、宫颈炎、女性泌乳、性高潮缺乏、尿道灼热、糖尿、男子乳腺发育、尿结石、阴茎异常勃起。
7.胃肠道 常见便秘、畏食、恶心、呕吐;少见食欲增加、胃炎、吞咽困难、胃肠胀气、龋齿、牙龈炎、痔疮、胃食管返流、胃肠道出血、牙周脓肿、舌浮肿、大便失禁、大肠炎、直肠出血、口腔炎、口腔溃疡、胆囊炎、粪便嵌塞、口腔念珠菌病、胆石症、嗳气、肠梗阻、味觉改变;罕见食管炎、牙龈出血,舌炎、呕血、黑便、十二指肠溃疡、唇炎、肝炎、胰腺炎、肠穿孔。
8.血液 常见淤斑、贫血;少见低色素性贫血、白细胞减少、白细胞增多、淋巴结病、血小板减少;罕见嗜酸粒细胞增多、血小板增多、巨幼细胞性贫血。
9.皮肤 常见皮疹、皮肤干燥、瘙痒、出汗、皮肤溃疡;少见痤疮、水泡大疱疹、湿疹、脱发、牛皮癣、脂溢性皮炎;罕见斑丘疹、脱落性皮炎、风疹。
10.眼 常见视物模糊、结膜炎;少见眼干、眼痛、白内障、睑炎;罕见流泪增加、频繁眨眼、弱视、复视、眼出血、畏光。
11.耳 常见耳痛;少见耳鸣、中耳炎;罕见外耳炎、耳聋。
12.其它 可见发热。
[国外不良反应参考]
1.心血管系统 可出现心率增加或心动过速,罕见QT间期延长。有出现直立性低血压的报道(发生率2%,对照组为1%),直立性头晕目眩和晕厥的发生率与对照组相近(约1%)。
2.中枢神经系统 可出现头痛、头晕目眩、失眠、嗜睡、静坐不能等。每日30mg较低剂量更易引起嗜睡。另有研究表明,口服本药一日15mg或30mg,锥体外系不良反应的总发生率与对照组相似。一项临床Ⅱ期试验显示,本药所致锥体外系不良反应的发生率较氟哌啶醇低。
3.代谢/内分泌系统 可出现体重增加(发生率低于氟哌啶醇)和血清催乳素浓度升高。有报道,应用非典型精神抑制药可致高血糖,并可能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷甚至死亡,但由于本药在上述试验进行期间还未上市,因此尚不明确本药是否有增加这种风险的可能。
4.胃肠道 可出现恶心(4%)、呕吐(5%)和便秘(2%)。
5.其它 有资料提示,治疗期间可能发生精神病药恶性综合征。
相关参考
阿立哌唑的药理1.药效学本药是一种非典型的精神抑制药,通过对多巴胺D2和5-羟色胺1A受体的部分激动作用及对5-羟色胺2A受体的拮抗作用而产生抗精神分裂症作用。口服本药一日10-30mg,1周后可起效
阿立哌唑的用法与用量成人常规剂量·口服给药:起始剂量为一日10mg,顿服。用药2周后,可根据疗效和患者的耐受情况逐渐增加剂量,此后可维持该剂量。最大剂量不超过一日30mg。[国外用法用量参考]成人常规
阿立哌唑的使用注意事项1.禁忌症:对本药过敏者。2.慎用:(1)老年精神病患者(嗜睡、吸入性疾病或吸入性肺炎的风险增加)。(2)可能促使体核温度升高的疾病患者。(以上均选自国外资料)(3)精神病药恶性
阿立哌唑的药物相互作用·药物-药物相互作用1.CYP2D6抑制药(如氟西汀、帕罗西汀)可抑制本药的代谢,导致本药血药浓度升高。2.酮康唑、奎尼丁分别抑制CYP3A4和CYP2D6介导的本药的代谢,均可
阿立必利的不良反应罕见类似酰苯胺类作用的过敏反应、局部或全身肌肉痉挛等神经系统反应及闭经、溢乳等内分泌系统反应。[国外不良反应参考]1.心血管系统(1)心律不齐:有静脉注射本药后发生心房颤动合并右束支
哌唑嗪的不良反应1.心血管系统在服首剂后0.5-2小时容易出现直立性低血压,加大剂量时也可发生,表现为从卧位或坐位起立时发生眩晕、头昏、甚至晕厥,运动可使反应加重。血容量小或限钠过度者、老年人更易发生
伏立康唑的不良反应1.心血管系统最常见的不良反应为外周性水肿。2.中枢神经系统最常见的不良反应为头痛。3.呼吸系统最常见的不良反应为呼吸功能紊乱。4.泌尿生殖系统有报道重症患者用药后可发生急性肾衰竭。
噻康唑的不良反应约2.3%的患者可出现皮肤局部刺激感、瘙痒、红肿、丘疹、小水疱、鳞屑、龟裂等,极少患者可有过敏反应。[国外不良反应参考]1.中枢神经系统常见头痛。2.胃肠道常见腹痛。3.泌尿生殖系统使
利鲁唑的不良反应1.常见疲劳、胃部不适、氨基转移酶水平升高。2.较少见胃疼、头疼、呕吐、心率增快、头晕、嗜睡、过敏反应及胰腺炎。3.偶见中性粒细胞减少症。[国外不良反应参考]1.血液罕见中性粒细胞减少
甲苯达唑的不良反应本药吸收少、排泄快,故不良反应少。严重的不良反应多发生于剂量过大、用药时间过长、间隔时间过短或合用肾上腺皮质激素的病例。1.偶可引起轻度头昏、头痛,时间短暂,可自行消失。大剂量长期口