米氮平的药理
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米氮平的药理
1.药效学本药为四环类抗抑郁药米安色林（Mianserin）的类似物，属于哌嗪氮卓类衍生物，为强有力的肾上腺素α2受体阻断药和5-羟色胺（5-HT）受体抑制药，主要作用于5-HT2和5-HT3受体亚型（对5-HT1受体亲和力低）。本药可阻断突触前肾上腺素α2受体，强化去甲肾上腺素及5-HT的释放。同时，本药对组胺H1受体有阻滞作用，对外周α1受体及胆碱能受体也有一定的阻滞作用。
与米安色林比较，本药对5-HT2受体的抑制作用和对突触前膜儿茶酚胺的重吸收作用均略弱。在健康志愿者中研究显示，本药2mg与米安色林6mg疗效相当，但本药起效较快、抗胆碱能受体作用较弱。
2.药动学本药口服吸收快而完全，生物利用度约为50%，口服后约2小时达血药浓度峰值（Cmax），血浆蛋白结合率约为85%。本药主要在肝脏代谢，75%经尿液排泄（代谢产物及部分药物原形），仅15%经粪便排出。能否经乳汁排泄尚不清楚。本药消除半衰期为20-40小时，女性患者的消除半衰期（平均为37小时）显著长于男性患者（平均为26小时）。中度和重度肾功能不全时，本药的清除率分别下降30%和50%。老年人的清除率与年轻人相比有所降低。
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富马酸喹硫平的药理1.药效学本药是二苯氧氮杂卓类药，为非典型抗精神病药。其结构与氯氮平和奥氮平相似，为脑内多种神经递质受体拮抗剂，主要因阻断中枢多巴胺D2受体和5-羟色胺2（5-HT2）受体而起抗精神
米氮平的不良反应1.主要不良反应为嗜睡、食欲增加、体重增加、头晕、便秘及口干。2.少见意识错乱、焦虑、情绪不稳、兴奋、皮疹、水肿、呼吸困难、低血压、肌痛、感觉迟钝、疲乏、眩晕、噩梦、恶心、呕吐、腹泻、
米氮平的用法与用量成人常规剂量·口服给药：一次15mg，一日1次，睡前服用，根据病情可逐渐增加（剂量改变应间隔1-2周）。有效剂量通常为一日15-45mg。肾功能不全时剂量应适当减量。老年人剂量应适当
米氮平的使用注意事项1.禁忌症：对本药过敏者。2.慎用：（1）肝、肾功能不全者。（2）传导阻滞、心绞痛及心肌梗死等心脏病患者。（3）癫痫患者。（4）粒细胞缺乏者。（5）高胆固醇血症者。（6）对其它抗抑
米氮平的给药说明1.应避免本药与地西泮及其它中枢抑制药联用，用药期间禁止饮酒。2.如剂量适当，一般服用后2-4周有显著疗效；如疗效欠佳，可增至最大剂量；如加量2-4周后仍无疗效，则应停用本药。患者应连
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奥氮平的不良反应1.常见的不良反应：嗜睡和体重增加。体重增加与用药前体重指数（BMI）较低和起始剂量较高（大于等于15mg）有关。2.少见的不良反应：头晕、食欲亢进、外周水肿、直立性低血压、嗜酸性粒细
奥氮平的用法与用量成人常规剂量·口服给药：推荐和常规治疗剂量为一日10-15mg。维持剂量为最小有效剂量，一般为10mg，但应定期评估。一日剂量应根据病情和耐受情况而定，一般为一日5-20mg。肾功能