苯丙胺的不良反应
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苯丙胺的不良反应
1.较常见的不良反应有:激动、紧张不安、入睡困难、兴奋、困倦、思维迟缓、头痛、疲乏、眩晕、焦虑、恶心、呕吐、口干、出汗等。
2.少见胸痛、过敏性皮疹、中枢兴奋过度产生共济失调等。严重者可出现精神病症状(如幻觉、暴力行为等)。
3.大剂量可引起躁动、欣快、血压升高、心律失常,甚至出现虚脱和晕厥。
4.长期反复使用可导致药物依赖。
[国外不良反应参考]
1.血液 有报道长期服用会引起白血病(因苯丙胺具有一个苯环,而其它有苯环的化合物均可导致血液学改变)。
2.心血管系统 (1)据报道,本药可引起心悸、心动过速和血压升高。急性心肌梗死与滥用苯丙胺有关。(2)另有引起弥漫性、进行性外周动脉痉挛的报道。(3)一项实验显示,静脉给予右旋苯丙胺可致脑血流量下降。(4)有报道本药可能与坏死性脉管炎、结节性多动脉炎有关(无论是口服还是静脉给药)。(5)曾有患者服用3片苯丙胺后数小时发生颅内出血和脑血管炎的报道。
3.中枢神经系统 (1)可引起中枢神经系统过度兴奋,导致静坐不能、头晕、失眠、欣快、焦虑、震颤和头痛。(2)还可引起精神病症状,包括焦虑、精神运动性激动、活动增多、妄想、幻觉、冲动行为、强迫或重复行为。(3)使用兴奋性药物治疗儿童注意力缺陷障碍时,可能导致抽动-秽语综合征。该综合征的早期症状很难同多动症和注意力缺陷障碍的症状相区别。该综合征可能被误用兴奋性药物(包括右旋苯丙胺)治疗加重。(4)有引起癫痫的报道。(5)有报道苯丙胺口服或静脉给药均可致颅内出血。(6)长期滥用本药可导致锥体外系不良反应,主要表现为舞蹈样动作或手足徐动、共济失调及步态紊乱。(7)可见直立性低血压,与苯丙胺中毒有关。
4.代谢/内分泌系统 生长激素水平增高十分常见。还可引起甲状腺功能亢进、急性卟啉病、高钾血症等。
5.消化系统 可见口干、味觉异常、腹泻、便秘、食欲缺乏和体重下降等。尚有引起腹痛的报道。
6.泌尿生殖系统 有引起血尿、排尿困难、肾衰竭、性功能障碍的报道。
7.呼吸系统 本药引起的肺功能不全与不正确的非肠道用药(如将药片溶解于水中,静脉注射)有关。据报道经鼻吸入苯丙胺可致肺肉芽肿。
8.皮肤 可引起荨麻疹。皮肤异物性肉芽肿与通过静脉滥用苯丙胺有关。另有引起坏疽的个案报道。
9.其它 (1)戒断症状:苯丙胺成瘾的成人,停药后会出现药物渴求、睡眠延长、疲乏无力、食量增加、精神抑郁等症状。如孕妇曾使用本药,新生儿多会出现类似的苯丙胺戒断综合征,其症状包括低血糖、呼吸抑制甚至停止、多汗、静坐不能、激动、肌张力降低和癫痫。(2)中枢神经系统兴奋性药物能增加语速,同时降低语言的精细调控。可导致发音困难、声嘶及声颤。(3)右旋苯丙胺是一种行为刺激药,可加强某些行为的强度和频率,如口服可诱导吸烟频率增加。
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