甲氨蝶呤的不良反应
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甲氨蝶呤的不良反应
1.胃肠道 常见食欲减退；可出现口腔炎、口腔溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血；偶见假膜性或出血性肠炎等。
2.肝脏 可出现黄疸，丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等升高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、肝纤维化甚至肝硬化。
3.泌尿生殖系统 大剂量给药时，由于本药及其代谢产物沉积在肾小管，可致高尿酸性肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、少尿、氮质血症甚至尿毒症。此外，本药可导致女性闭经和男性精子减少甚至缺乏（尤其是长期应用较大剂量后），但一般多不严重，偶为不可逆性。
4.呼吸系统 长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎、肺纤维化，可对症支持治疗。肺毒性可能是致死性的，也可能不能完全恢复。国外有报道，间质性肺炎是导致死亡的主要原因之一。
5.血液 主要表现为白细胞和血小板减少，尤其是应用大剂量或长期口服小剂量后易引起明显骨髓抑制。还可出现贫血。国外有报道，造血功能低下的骨髓抑制是导致死亡的主要原因之一。
6.皮肤 可见皮肤潮红、瘙痒或皮疹等过敏反应，也可有脱发；还可引起日光性皮炎、急性剥脱性皮炎及指甲脱落。
7.中枢神经系统 可出现头痛、迟钝、视觉障碍、失语、偏瘫、惊厥。鞘内注射或颈动脉滴注偶可引起视物模糊、眩晕、头痛、蛛网膜炎、麻痹、抽搐、意识不清和慢性脱髓鞘综合征。
8.眼 本药可影响患者的睑板腺而加重脂溢性睑缘炎，部分患者伴有严重的畏光、流泪。有报道，本药鞘内注射，结合头颅放疗，患者于8-10个月后出现视神经退行性变，最后导致失明。
9.其它 本药的致突变性、致畸性和致癌性较烷化剂轻，但长期使用，有导致继发肿瘤的危险。
相关参考
氟比洛芬的药物相互作用·药物-药物相互作用1.野甘菊也有抑制前列腺素的作用，可增加本药不良反应的发生率（尤其是胃肠道、肾不良反应）。2.与锂合用时，锂的清除率降低，锂中毒的危险性增加。3.本药与甲氨蝶
萘普生的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与丙磺舒合用时，本药的血药浓度升高、半衰期延长，疗效增强，但不良反应也相应增加。2.碳酸氢钠可加快本药的吸收。3.有报道，本药能减少甲氨蝶呤在动物模型中的肾
舒林酸的药物相互作用·药物-药物相互作用1.野甘菊可抑制前列腺素，增加本药的不良反应。2.本药与锂剂合用时，后者的血药浓度升高。3.本药可降低肾脏对甲氨蝶呤的清除率，使后者的毒性增加。4.本药可抑制磺
异维A酸的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与华法林合用，可增强华法林作用。2.与阿维A酯、维A酯或维A酸合用，可增加不良反应的发生率及严重程度。3.与光敏感药物合用，可加剧光敏感作用。4.与甲氨蝶
吡罗昔康的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与野甘菊合用，本药的不良反应增加。可能的机制是野甘菊累加了本药抑制前列腺素的作用。2.本药与锂合用，可使后者的血药浓度升高，毒性增加。3.本药可降低甲氨蝶
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药品不良反应监测的目的有: 1.尽早发现药品不良反应的信号。 2.寻找药品不良反应的诱发因素。 3.探究药品不良反
阿伐斯汀的不良反应本药不良反应较少，偶见皮疹，罕见嗜睡。尚未出现临床显著抗胆碱及镇静不良反应。[国外不良反应参考]1.中枢神经系统困倦、嗜睡是本药最常见的不良反应，但发生率较传统的抗组胺药低。偶报道有
替考拉宁的不良反应患者对本药耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，严重不良反应罕见。已报道的主要不良反应有：1.局部反应红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎等。2.过敏反应皮疹、瘙痒、药物热、支气管痉挛等。3.
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依托度酸的不良反应临床研究显示，本药总体耐受性较好，大多数不良反应短暂而轻微，与本药有关的不良反应如下：1.消化系统发生率高于1%的不良反应有便秘、腹痛、腹泻、消化不良、腹胀、胃炎、黑便、恶心、呕吐。