瑞替普酶的使用注意事项
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瑞替普酶的使用注意事项
1.禁忌症：（1）对本药过敏者（国外资料）。（2）活动性内脏出血患者。（3）有脑血管意外史者。（4）2月内曾有颅脑或脊柱手术或外伤者。（5）颅内肿瘤、动静脉畸型或动脉瘤患者。（6）出血体质者。（7）未能控制的严重高血压患者。
2.慎用：（1）对其它纤溶酶原激活药过敏者（国外资料）。（2）先前曾行非压缩性血管穿刺的患者（国外资料）。（3）近10日内接受过大手术者。（4）脑血管疾病患者。（5）新近（10日内）消化道或泌尿道出血者。（6）新近（10日内）外伤者。（7）收缩压高于24kPa（180mmHg）或舒张压高于14.7kPa（110mmHg）的高血压患者。（8）高度可能存在左心血栓（二尖瓣狭窄伴心房颤动）的患者。（9）急性心包炎患者。（10）亚急性细菌性心内膜炎患者。（11）止血功能障碍（包括继发于严重肝肾疾病的凝血功能障碍）患者。（12）糖尿病引起的出血性视网膜病变或其它出血性眼病患者。（13）败血症性栓塞性静脉炎或严重感染部位存在动静脉瘘患者。（14）严重肝肾功能不全者。
3.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
4.药物对老人的影响：70岁以上老人，尤其是收缩压高于21.3kPa（160mmHg）者，用药应谨慎。
5.药物对妊娠的影响：动物实验显示本药有致流产作用，妊娠期用药须权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响：本药可能随乳汁分泌，哺乳期妇女用药须权衡利弊。
7.药物对检验值或诊断的影响：本药可影响凝血试验、纤维蛋白溶解活性检测结果。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 应监测是否出现肌酸磷酸激酶（CPK）释放总量减少、心酶“冲洗现象”（早期CPK峰）。
相关参考
瑞替普酶的给药说明1.本药应在出现症状后尽早使用。给药后应备治疗心动过缓、室性兴奋性增高的抗心律失常药物。2.99%的患者在溶栓治疗期间同时使用肝素，本药与肝素属于配伍禁忌。如以含肝素的静脉通道给药，
瑞替普酶的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与茴香、阿魏胶、布枯、红三叶草、胡芦巴、当归、阿司匹林、双嘧达莫、低分子量肝素合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应监控严重出血的症状和体征。2
阿替普酶的药理1.药效学本药为血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。可通过赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使之转变为纤溶酶，这一作用较其激活循环中的纤溶酶原更强。因
阿替普酶的给药说明1.本药不宜与其它药物配伍静脉滴注，不能与其它药物共用一条静脉通路。2.使用本药一日最大剂量不宜超过150mg，否则可增加颅内出血的危险性。3.用药后，如出现心律失常，通过抗心律失常
阿替普酶的用法与用量成人常规剂量·静脉注射：本药50mg，用灭菌注射用水溶解成浓度为1mg/ml的药液静脉注射。·静脉滴注本药100mg，于生理盐水500ml中溶解后，在3小时内按以下方式滴完：前2分
阿替普酶的使用注意事项1.禁忌症：（1）近10日内发生严重创伤或进行过大手术者。（2）未能控制的严重原发性高血压。（3）出血性疾病。（4）近期有严重内出血。（5）脑出血或2月内曾进行过颅脑手术者。（6
依替非巴肽的给药说明1.本药与呋塞米存在配伍禁忌，但可与阿替普酶、阿托品、多巴酚丁胺、利多卡因、哌替啶、美托洛尔、咪达唑仑、吗啡、硝酸甘油、氯化钾、葡萄糖、氯化钠配伍。2.宜尽量减少血管及其它部位创伤
胰酶的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。2.西咪替丁能抑制胃酸分泌，增加胃和十二指肠内的pH值，故能防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。因为所有的H2受体拮抗药均可降低胃
胰酶的不良反应1.本药可引起颊部及肛周疼痛、消化道的任何部位出血、过敏或刺激引起呼吸道症状（如喷嚏、流泪、皮疹、鼻炎甚至哮喘）。2.囊性纤维化的病人应用本药治疗时，可见尿中尿酸增多，且与剂量相关。3.