柔红霉素的不良反应
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柔红霉素的不良反应
1.胃肠道 恶心、呕吐、口腔炎和食管炎较常见，口唇溃疡一般在给药后3-7日出现。偶有胃痛、腹泻或全胃肠炎，但其发生率较多柔比星低。
2.血液 本药骨髓抑制较严重。几乎全部患者出现白细胞减少，白细胞大多在首次用药后10-14日降至最低点，在3周内逐渐恢复。血小板减少较罕见，且大多不严重。
3.心血管系统 主要表现为心肌毒性，儿童年龄越小发生心肌病的风险越高，心电图变化多呈一过性和可逆性。静脉滴注过快时可出现心律失常。成人充血性心力衰竭常在用药总累积量达400-500mg/m2时发生；2岁以上儿童总累积量在200-300mg/m2以上可发生；2岁以下总累积量10mg/kg时即可发生。60岁以上老人或原有心肌病变者，或既往接受过胸部放疗者可能发生猝死，而此时常规心电图尚无明显改变。
4.泌尿生殖系统 可致高尿酸血症和肾脏损害。可引起动物迟发性生殖功能减退和障碍（如雄狗睾丸萎缩）。
5.皮肤 脱发常见，但大多可于停药后5-6周再生。较少见过敏性皮炎、瘙痒。
6.肝脏 可见肝中心静脉及肝小叶静脉闭塞，表现为黄疸、腹水、肝肿大及肝性脑病。
7.局部 药液漏出血管外可导致局部疼痛、组织坏死、蜂窝组织炎。选用小静脉注射或一条静脉重复多次注射，可造成静脉硬化症。
8.其它 （1）罕见药物热。（2）本药有潜在致畸、致突变和致癌作用。（3）单次大剂量使用可导致急性心肌变性（24小时内）和严重的骨髓抑制（10-14日内）。
相关参考
柔红霉素的用法与用量成人常规剂量·静脉注射：有以下3种方案：（1）一次0.5mg-1mg/kg，重复注射须间隔1日或以上。（2）一次2mg/kg，重复注射须间隔4日或以上。（3）一次2.5-3mg/k
柔红霉素的使用注意事项1.交叉过敏对多柔比星或表柔比星过敏者，可能对本药也过敏。2.禁忌症（1）对本药、多柔比星或表柔比星过敏者。（2）血白细胞计数低于3.5×109/L或血小板计数低于50×109/
柔红霉素的给药说明1.本药与肝素钠、地塞米松磷酸钠、安曲南、别嘌醇钠、氟达拉滨、哌拉西林/三唑巴坦、氨茶碱呈配伍禁忌，亦不宜与其它抗肿瘤药配伍。2.本药不能与有心脏或肝脏毒性的药物联合给药。3.本药不
磷霉素的不良反应磷霉素的不良反应总发生率约为10%-17%。1.口服给药多见轻度胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等。2.偶见皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难、哮鸣、眩晕、嗜酸粒细
阿奇霉素的不良反应患者对本药的耐受性良好，不良反应发生率较低。1.胃肠道用药后可出现畏食、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀（＜1%）、胃炎（＜1%）、粘膜炎（＜1%）、假膜性肠炎等，但发生率明显比红霉素低
新生霉素的不良反应本药的不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐、过敏性皮疹等，偶见黄疸、白细胞减少等。[国外不良反应参考]1.血液系统使用本药的患者约有1%出现白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少、溶血性贫
硫酸庆大霉素的不良反应本药不良反应与卡那霉素相似，但因常用剂量小，故不良反应较轻。用量过大或疗程较长时仍可发生耳、肾毒性。1.耳发生率较高的有听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，少数患者停药后仍有
麦白霉素的不良反应麦白霉素不良反应比红霉素轻微。1.胃肠道表现为食欲减退、恶心、呕吐、胃部不适等症状。2.肝脏主要表现为胆汁淤积和暂时性肝功能异常（血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸
两性霉素B脂质体的不良反应本药不良反应发生率低于两性霉素B；大多为轻到中度反应，对症治疗后可耐受。临床试验中观察到的不良反应主要包括：舌尖麻木感、寒战、发热、头痛、关节痛、低钾血症、恶心、呕吐、腹胀痛
林可霉素的不良反应本药不良反应发生率高于克林霉素。1.胃肠道可见恶心、呕吐、腹痛等，严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或血样便），长期用药可致假膜性肠炎（可能在抗菌治疗中或治疗后出现）。2.过敏