盐酸地尔硫卓的用法与用量

Posted 2022-11-19 剂量

篇首语：天下无难事，只怕有心人。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了盐酸地尔硫卓的用法与用量相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

盐酸地尔硫卓的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药

1.普通片：开始一次30mg，一日3-4次，餐前或临睡时服，每1-2日逐渐增加剂量，直到获得满意疗效。平均剂量为一日90-360mg。

2.缓释片：一次30-120mg，一日2次。用于控制稳定型心绞痛时，一次120-480mg，一日1次。

3.缓释胶囊：治疗心绞痛或高血压，先从小剂量开始，并视病情调节剂量。根据个体情况，有以下用药方案：（1）一次60mg，一日2次。（2）一次90mg，一日1-2次。（3）一次120mg，一日1次。（4）一次180-240mg，一日1次。

·静脉给药

1.控制心房颤动的心室率：初量10mg或0.15-0.25mg/kg，临用前用氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解、稀释为1%的溶液，在3分钟内缓慢注射。15分钟后可重复，也可按每分钟5-15μg/kg的速度静脉滴注。

2.室上性心动过速：通常为单次10mg，约3分钟内缓慢注射，可根据年龄和症状适当增减。

3.高血压急症：通常以每分钟5-15μg/kg的速度静脉滴注。

4.手术时异常高血压的急救处置：（1）静脉注射：通常为单次10mg，约1分钟缓慢注射，可根据年龄和症状适当增减。（2）静脉滴注：同高血压急症。

5.不稳定心绞痛：通常以每分钟1-5μg/kg的速度静脉滴注。应从小剂量开始，然后可根据病情适当增减，最大用量为每分钟5μg/kg。

老年人剂量

从小剂量开始，且给药时须仔细观察患者反应。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药

1.慢性稳定型心绞痛或冠状动脉痉挛型心绞痛：（1）普通片剂，起始剂量为30mg，一日3-4次。一般可用至一日180-360mg。最大日剂量为360mg。（2）缓释胶囊，开始剂量为120mg，一日1次。通常用量为一日120-480mg，一日1次。最大日剂量为540mg，一日1次。

2.高血压：（1）延迟释放胶囊，起始剂量为120-240mg，一日1次。通常用量为一日240-360mg，一日1次。最大日剂量为540mg，一日1次。（2）持续释放胶囊，起始剂量为60-120mg，一日2次。通常用量为120-180mg，一日2次。最大日剂量为360mg。

3.原发性肺动脉高压：起始剂量为30mg，一日3次。通常用量为一日120-720mg，分次服用。最大日剂量为900mg，分次服用。

·静脉给药

1.心绞痛：经心室导管弹丸式注射给药，一次10mg，注射30秒。

2.室上性心律失常：用于临时控制心房颤动或心房扑动时的快心室率或阵发性室上性心动过速（PSVT）。起始剂量为0.25mg/kg（或20mg），在2分钟内静脉注射。最大剂量为0.35mg/kg（或25mg）。如果反应不佳，可在15分钟后重复给予0.35mg/kg（或25mg）。以后再根据患者的反应确定剂量。心率减慢后即可进行持续静脉滴注，开始剂量为5mg/h，然后以5mg/h的增幅逐渐调整滴速以达满意的心室率控制。通常剂量为5-10mg/h。最大剂量为15mg/h，输注时间不超过24小时。心率得到控制后，可转为口服治疗［口服剂量=（输注速率（mg/h）×3+3）×10，在头24小时内可用本药短效制剂，以后再转为长效制剂］。

3.恶性高血压：开始剂量为5μg/（kg·min），通常剂量可达5-40μg/（kg·min），持续静脉输注。

·动脉给药心肌保护：负荷量为30μg/kg，在经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）中应用可避免发生心肌缺血。

肾功能不全时剂量

肾功能不全患者不需调整剂量。但应用时仍需谨慎。

肝功能不全时剂量

本药主要在肝脏代谢，因此肝功能损害患者用量应减少。肝硬化患者一日用量低于90mg时相对较安全。

老年人剂量

建议减少老年患者用量或延长给药间期。

透析时剂量

血液透析、腹膜透析或持续动静脉血液滤过后无需补充剂量。

儿童

常规剂量

·口服给药

1.高血压：（1）儿童：普通片剂，开始剂量为一日1.5-2mg/kg，分3-4次服用。最大日剂量为3.5mg/kg。（2）青少年：普通片剂，开始剂量为一次30mg，一日4次。通常剂量为一日180-360mg。最大日剂量为360mg；缓释胶囊，开始剂量为一次60-120mg，一日2次。通常剂量为一次120-180mg，一日2次，最大日剂量为300mg。

2.进行性假性肥大性肌营养不良：口服普通片剂，一般剂量为一日8mg/kg，分4次服用。

·静脉给药室上性心律失常：用于暂时控制心房颤动或心房扑动时的快心室率或阵发性室上性心动过速（PSVT）。青少年开始剂量为0.25mg/kg，在2分钟内静脉注射。最大剂量为0.35mg/kg（25mg）。如果心室反应不佳，可在15分钟内重复给予0.35mg/kg（或25mg）。以后再根据病儿的反应确定剂量。心率减慢后即可进行持续静脉滴注，开始剂量为5mg/h，然后以5mg/h的增幅逐渐调整滴速以达满意的心室率控制。通常剂量为5-10mg/h。最大剂量为15mg/h，输注时间不超过24小时。