盐酸贝那普利的使用注意事项
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盐酸贝那普利的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药或其它ACE抑制药过敏者。(2)有使用其它ACE抑制药引起血管神经性水肿病史的患者或遗传性、特发性血管神经性水肿患者(国外资料)。(3)孤立肾、移植肾、双侧或单侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。(4)孕妇。
2.慎用:(1)自身免疫性疾病(如严重系统性红斑狼疮)患者。(2)骨髓抑制患者。(3)脑或冠状动脉供血不足患者。(4)肾功能不全者。(5)肝功能不全者。(6)高钾血症患者(国外资料)。(7)胶原性血管疾病患者(国外资料)。(8)主动脉瓣狭窄、左房室瓣狭窄的患者。(9)咳嗽患者(国外资料)。(10)外科手术或麻醉患者。(11)低血压患者。
3.药物对儿童的影响:尚无儿童用药的安全性和有效性研究资料。新生儿和婴儿用药后可出现少尿和神志异常,可能与血压降低后肾及脑缺血有关。
4.药物对老人的影响:老年患者用药需谨慎,因血压突然降低可引起重要器官的供血不足。
5.药物对妊娠的影响:本药可透过胎盘,妊娠早中期用药可致胎儿损伤(肾损害、脸及头颅畸形,甚至死亡)和新生儿损伤(肾灌注减少、无尿、低体重),故孕妇禁用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级(妊娠早期)和D级(妊娠中、晚期)。
6.药物对哺乳的影响:本药及贝那普利拉均可经乳汁分泌,虽尚无不良反应的报道,但不推荐哺乳妇女使用本药。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)用药前应检测血压、血电解质(钠、钾、总二氧化碳)、血尿素氮、血肌酸酐,并定期复查。(2)对肾功能障碍或白细胞缺乏者,最初3个月内宜每2周检查白细胞计数及分类计数1次,以后定期复查。(3)尿蛋白检查,一月1次。(4)对妊娠期间母亲接受过本药治疗的新生儿,应检查血钾、尿量、血压。
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盐酸贝那普利的给药说明1.给药剂量须遵循个体化原则,按疗效予以调整。2.卡托普利与布比卡因合用,由于对肾素-血管紧张素系统的抑制,可引起严重心动过缓和低血压,甚至意识丧失,故本药与布比卡因联用也应谨慎
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