盐酸拓扑替康的用法与用量

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盐酸拓扑替康的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉滴注 推荐剂量为一次1.5mg/m2,一日1次,静脉滴注30分钟,连用5日。每21日为一个疗程。

肾功能不全时剂量

肌酐清除率为40-60ml/min时不必调整剂量;肌酐清除率为20-39ml/min时,推荐剂量为0.6mg/m2;重度肾功能不全时尚无推荐剂量。

肝功能不全时剂量

血浆胆红素为1.5-10mg/dl时,本药血浆清除率降低,但一般不需调整剂量。

老年人剂量

除非肾功能不全,一般不作剂量调整。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉给药

1.小细胞肺癌:(1)一日1.5mg/m2,滴注时间不少于30分钟,在疗程的第1-5日给药,21日为一个疗程,最少使用4个疗程。如出现了中性粒细胞减少,本药应减量,或使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。(2)联用顺铂,本药一日1mg/m2,连用5日,每21-28日为一个疗程,并在第1日给予顺铂50mg/m2。如果顺铂剂量为75mg/m2,则在第6日给予G-CSF支持治疗。

2.卵巢癌:初始剂量为一日0.4mg/m2,连用21日(必要时可增减),每28日为一个疗程,平均使用4个疗程。如出现了中性粒细胞减少,应减少剂量,或加用G-CSF。

3.除以上剂量信息外,在慢性粒-单核细胞白血病(CMML)、骨髓增生异常综合征(MDS)、多形性胶质细胞瘤、非小细胞肺癌等方面也有临床研究。

透析时剂量

血液透析有利于本药的清除,但有一例个案报道,透析后本药代谢物浓度反而升高,可能是药物自组织中重新分布所致。

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