枸橼酸氯米芬的使用注意事项

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枸橼酸氯米芬的使用注意事项

1.禁忌症:(1)甲状腺或肾上腺功能异常。(2)颅内器质性病变(如垂体瘤)。(3)血栓性静脉炎。(4)肝、肾功能不全。(5)卵巢囊肿、子宫肌瘤及其它妇科肿瘤。(6)原因不明的阴道流血。(7)子宫内膜异位症。(8)精神抑郁。(9)对男性无精子患者,除睾丸活检证实尚有精子产生外,一律不得使用。(10)孕妇。

2.慎用:多囊卵巢综合征。

3.药物对妊娠的影响:动物实验提示本药有致畸作用和胎儿毒性,孕妇禁用。

4.药物对哺乳的影响:尚不明确。

5.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药者需注意检查:①治疗前须测定肝功能。②每一疗程开始前须正确估计卵巢大小。③用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕。④治疗1年以上者,进行眼底检查。(2)用药者按需进行下列测定:①监测尿内孕二醇含量,必要时测定雌激素及血清孕酮水平,进行黄体期子宫内膜组织学检查,判断有无排卵。②FSH及LH。③血浆皮质激素传递蛋白含量。④性激素结合球蛋白含量。⑤血清甲状腺素及甲状腺素结合球蛋白含量。⑥长期用药者应测定血浆24-去氢胆固醇含量。⑦磺溴酞钠(BSP)肝功能试验。(3)治疗男性不育症时,用药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检,以确定不育原因主要在于精子数量减少;用药期间定期检查精液常规、FSH和睾酮水平。

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