阿昔洛韦的给药说明

Posted 2022-11-19 肾小管

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阿昔洛韦的给药说明

1.本药静脉制剂呈碱性，不宜与其它药物配伍。

2.尚无水痘发病后期才开始治疗的有效性资料。宜于急性发作24小时内进行治疗。

3.目前尚无带状疱疹急性发作超过72小时才开始治疗的研究资料。一旦出现疱疹的症状与体征，应及早治疗。

4.如单纯疱疹患者使用本药后未见皮肤损害改善，则应测试HSV对本药的敏感性。

5.生殖器疱疹为性传播疾病，能在无症状时传染，通过无症状的病毒排出。感染患者用药期间，尚无资料证明能防止感染他人。故患者应避免接触患处，并避免性交，以免感染配偶。一旦出现症状或体征，应立即治疗。感染妇女易患宫颈癌，故患者至少应1年检查1次，以及早发现。

6.外用：仅用于皮肤及粘膜，不能用于眼。涂药时需戴指套或手套。

7.口服给药：（1）生殖器复发性疱疹感染以口服间歇短程疗法给药有效。（2）本药的口服剂量与疗程不宜超过推荐标准，生殖器复发性疱疹感染的长程疗法也不宜超过6个月。（3）口服给药时应让患者补充足量的水，以防止药物在肾小管内沉积。

8.静脉给药：（1）本药静脉制剂专供静脉滴注，不宜肌内或皮下注射。滴注宜缓慢，以免引起肾小管内药物结晶沉积，引起肾功能损害。滴注时勿将药液漏至血管外，以免引起局部皮肤疼痛及静脉炎。（2）肾功能不全者不宜用本药静脉滴注，因滴速过快可引起肾衰竭。（3）静脉滴注后2小时，尿中药物浓度最高，此时应让患者补充足量的水，以防止药物在肾小管内沉积。（4）新生儿用药时，不宜以含苯甲醇的稀释液配制静脉滴注液，否则易引起致命性的综合征（包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等）。（5）肥胖患者的剂量应按标准体重计算。（6）配液方法：取本药粉针剂500mg，加入10ml注射用水中，充分摇匀后，再用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，使最后药液浓度不超过7g/L，若浓度太高（10g/L）可引起静脉炎。配好的药液宜于12小时内使用，不宜冷藏。（7）如发现析出结晶，使用时可采用水浴加热，完全溶解后仍可使用。

9.不良反应的处理：（1）如出现神经系统、肾脏不良反应，应减量或终止给药，并给予适当处理。（2）如出现心悸、呼吸困难、胸闷、血清蛋白减少、胆固醇及三酰甘油升高、肝功能异常，应终止给药，并进行对症治疗。（3）外用时，如涂药部位出现灼热感、瘙痒、红肿等，应停止用药，并将涂药部位洗净。（4）静脉给药可引起肾小管阻塞，使血肌酸酐和尿素氮升高，但如给予适当的剂量、补充足量的水则可避免。

10.用药过量的处理：本药无特殊解毒药，主要采用对症治疗和支持疗法。（1）补充足量的水以防止药物沉积于肾小管。（2）血液透析有助于药物排泄，对急性肾衰竭和血尿者尤为重要。