氨磺必利的用法与用量
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氨磺必利的用法与用量
成人
·常规剂量 任何情况下均应根据患者情况将维持剂量调整至最小有效剂量。
·肌内注射:精神分裂症急性期:治疗开始时,可先以最大剂量一日400mg肌内注射数日,然后改为口服给药治疗。
·口服给药
1.精神分裂症阴性症状占优势阶段:推荐剂量为一日50-300mg。剂量应根据个人情况进行调整。最佳剂量约为一日100mg。
2.精神分裂症阳性及阴性症状混合阶段:治疗初期应主要控制阳性症状,剂量为一日400-800mg。然后根据患者的反应调整剂量。
3.精神分裂症急性期:由肌内注射改为口服给药,口服剂量为一日400-800mg,可根据患者的反应情况维持或调整剂量。一日最大剂量不应超过1200mg。
肾功能不全时剂量由于本药通过肾脏排泄,故对于轻度肾功能不全(肌酐清除率为30-60ml/min)的患者,剂量应减半;对于中度肾功能不全(肌酐清除率为10-30ml/min)的患者,剂量应减至常规剂量的1/3。严重肾功能不全(肌酐清除率小于10ml/min)的患者不推荐使用。
肝功能不全时剂量肝功能不全的患者不需调整剂量。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·肌内注射:精神分裂症:一日200-1200mg。
·口服给药
1.急性精神病发作:推荐剂量为一日400-800mg,根据个体疗效调整。在一些案例中,一日剂量可增至1200mg。剂量为300mg时可顿服,更高剂量则应分2次给药。
2.精神分裂症:(1)主要表现为阴性症状的精神分裂症,推荐剂量为一日50-300mg。剂量应按个体疗效进行调整。(2)主要表现为阳性症状的精神分裂症,推荐剂量为一日50-300mg,也可用至一日600-1200mg。(3)精神分裂症阴性症状和阳性症状混合的患者,给予的剂量应为控制阳性症状的最佳剂量。
3.心境恶劣(Dysthymia):用于治疗精神抑郁,一日50-100mg。
肾功能不全时剂量肌酐清除率为30-60ml/min者,建议剂量下调至常用量的1/2;肌酐清除率为10-30ml/min者,用量下调至常用量的1/3;尚无用于肌酐清除率小于10ml/min者的经验。
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