去铁胺的不良反应

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去铁胺的不良反应

1.心血管系统 可见低血压。少见心律失常(静脉给药过快可致心动过速)。

2.精神神经系统 常见头痛。个别患者可见神经系统紊乱、头晕、抽搐、感觉异常、透析痴呆加重、铝相关性透析性脑病恶化以及外周感觉、运动或混合性神经病变。

3.代谢/内分泌系统 本药用于治疗铝负荷过载时可能导致血钙下降和甲状旁腺功能亢进加重。

4.呼吸系统 可见哮喘。个别患者可出现成人呼吸窘迫综合征(伴有呼吸困难、紫绀和间质性肺浸润)。此外,有高剂量静脉输注本药治疗急性铁中毒和珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)者发生急性呼吸衰竭的报道。

5.泌尿生殖系统 本药可激发和加重隐匿性肾孟肾炎。少见排尿困难。个别患者出现肾功能损伤。

6.肌肉骨骼系统 很常见关节/肌肉痛(13%)。生长延缓(常规剂量时罕见)和骨改变(如干骺端发育不良)在剂量高于60mg/kg时常见,特别是3岁以内开始铁螯合治疗者。如剂量维持在40mg/kg或以下,此危险可明显降低。此外,有引起腿痉挛、骨痛、椎体和干骺端变形的报道。

7.肝脏 少见肝功能障碍。

8.胃肠道 可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹痉挛。

9.血液 有引起血小板减少的个案报道。

10.皮肤 很常见斑丘疹、皮疹(但全身性皮疹少见或罕见)。常见风疹。少见或罕见全身性荨麻疹。

11.眼 罕见视物模糊、视力下降或丧失、色觉障碍、夜盲症、视野缺损、盲点、视网膜病(视网膜色素退化)、视神经炎、白内障、角膜浊斑。

12.耳 少见耳鸣、听力丧失(包括高频感觉神经听力丧失)。以上症状可在视力受影响时同时出现,低剂量本药可降低发生概率。

13.过敏反应 表现为罕见伴有/不伴有休克(静脉给药过快也可致休克)的血管性水肿。

14.其它 可见注射部位疼痛(48%)、肿胀(12%)、渗出硬结(38%)、红斑(58%)、瘙痒(53%,但全身性瘙痒不常见)、水疱、局部水肿、出血、烧灼感。偶见发热、寒战和不适。罕见耶尔森氏菌、毛霉菌、假结核病菌感染概率增加(尤其铁负荷过载者)。

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