布美他尼的不良反应

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布美他尼的不良反应

本药不良反应基本同呋塞米,但低钾血症的发生率较噻嗪类利尿药、呋塞米为低,对糖代谢的影响也可能小于呋塞米。

1.常见直立性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。这些常见的不良反应与水电解质紊乱有关,尤其是大剂量或长期应用时。

2.少见的不良反应有:(1)过敏反应,如皮疹,甚至心脏停搏。(2)头晕、头痛,大剂量时可出现胸痛。(3)纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎及肝功能损害。(4)肌肉强直、指(趾)感觉异常。(5)骨髓抑制导致粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血。(6)高血糖症、尿糖阳性、原有糖尿病加重及高尿酸血症。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。(7)耳鸣及听力障碍,多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟大于4-15mg)。多为暂时性,少数患者为不可逆性,尤其与其它有耳毒性的药物合用时。(8)用于治疗高钙血症时,可引起肾结石。

3.偶见未婚男性遗精和阴茎勃起困难。

4.此外,尚有引起特发性水肿加重的报道。

[国外不良反应参考]

1.血液 罕见一过性白细胞减少、粒细胞减少和血小板减少的报道。下述指标测定还可能出现异常:血红蛋白(0.8%)、凝血酶原时间(0.8%)、血细胞比容(0.6%)、白细胞(0.3%)及白细胞分类计数(0.1%)。

2.心血管系统 有低血压(0.8%)和胸痛(0.1%)的报道;有0.4%的患者出现心电图改变。

3.中枢神经系统 可引起眩晕(1.1%)和头痛(0.6%);肝脏疾病患者可出现脑病(0.6%);约0.1%的患者出现扑翼样震颤和疲劳。

4.代谢/内分泌系统 (1)可引起水、电解质异常:高尿酸血症(18.4%)、低氯血症(14.9%)、低钾血症(14.7%)、氮质血症(10.6%)、低钠血症(9.2%)、血清肌酸酐升高(7.4%)、血磷改变(4.5%)、二氧化碳异常(4.3%)、碳酸氢盐异常(3.1%)、血钙异常(2.4%)以及低钾/低氯代谢性碱中毒,还可引起低镁血症。(2)可引起高血糖症(6.6%)和糖尿(0.7%)。(3)治疗充血性心力衰竭时,有1/3的患者出现甲状旁腺素水平升高。(4)0.4%的患者出现胆固醇浓度改变。(5)约0.1%的患者出现脱水和出汗。(6)约有0.1%的患者有乳头触痛的报道,另有1例男子乳腺发育的个案报道。

5.胃肠道 可见恶心(0.6%)、呕吐(0.2%)、腹痛(0.2%);少于0.1%的患者出现口干、腹部不适及腹泻;另有引起腹痛、高淀粉酶血症和胰腺炎的个案报道。

6.泌尿生殖系统 可引起肾衰竭(0.1%);本药的利尿作用也可能引起蛋白尿(0.3%)及肌酐清除率的改变(0.3%)。

7.肝脏 有报道本药可引起下列指标改变:乳酸脱氢酶(1%)、总蛋白(0.8%)、血清蛋白(0.7%)、丙氨酸氨基转移酶(0.5%)、碱性磷酸酶(0.4%)及天门冬氨酸氨基转移酶。

8.呼吸系统 可出现换气过度(0.1%);另有引起肺纤维化、肺部感染和慢性炎症的个案报道。

9.肌肉骨骼系统 有1.1%的患者出现肌肉痉挛性疼痛;关节痛也有发生(0.2%)。

10.眼 有引起眼部改变的报道,如玻璃体出血、囊下内障(Subcapsular cataract)、黄斑上出现黄色渗出物等。

11.耳 可出现听力损伤(0.5%)和耳部不适(0.1%),但本药的耳毒性小于呋塞米。

12.皮肤 可引起荨麻疹等皮疹(0.2%)、瘙痒(0.4%);有发生史-约综合征(Stevens-Johnson)的个案报道;也有引起严重剥脱性皮炎和眶周水肿的报道,但与本药的因果关系尚不清楚。

相关参考

布美他尼的用法与用量

布美他尼的用法与用量成人常规剂量·口服给药:治疗水肿性疾病或高血压:起始剂量为0.5-2mg,必要时每4-5小时重复1次;也可间隔用药,即每隔1-2日用药1日。一日最大剂量可达10-20mg。·静脉注

布美他尼的临床应用

布美他尼的临床应用临床主要作为呋塞米的代用品,对某些呋塞米无效的病例可能有效。1.用于治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭),尤其是应用其它利

布美他尼的使用注意事项

布美他尼的使用注意事项1.交叉过敏对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药亦可能过敏。2.禁忌症(1)对本药或磺胺类药物过敏者。(2)孕妇。(3)无尿患者(国外资料)。(4)肝昏迷患者(国外资料)。(5)

布美他尼的给药说明

布美他尼的给药说明1.本药注射液不宜加入酸性溶液中静脉滴注,以免引起沉淀。2.因本药的强大利尿作用,可引起低血容量而增加近曲小管对钙的重吸收,使血钙升高。如同时补充排出的Na+,并使每小时尿量达到50

布美他尼的药物相互作用

布美他尼的药物相互作用药物-药物相互作用1.与多巴胺合用,本药利尿作用加强。2.与氯贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增强,并可出现肌肉酸痛、强直。3.本药可加强非去极化肌松药的作用(如氯化筒箭毒碱)

常用强效利尿药主要有哪些?

其主要作用、适应证及主要不良反应各常用强效利尿药主要有呋喃苯胺酸(速尿)、利尿酸、布美他尼。其主要作用是:强效利尿药作用于髓袢升枝粗段皮质和髓质部,抑制Cl-的主动再吸收和Na+被动再吸收,使管腔内钠

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