吡格列酮的药理

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吡格列酮的药理

1.药效学

本药为噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药,是一种过氧化物酶体增殖因子激活剂的γ型受体(PPARγ)激动剂,具有高选择性。本药可通过激活脂肪、骨骼肌和肝脏等胰岛素作用组织中的PPARγ,从而调节胰岛素应答基因的转录,控制葡萄糖的生成、转运和利用。

2.药动学

本药口服给药后,血药浓度达峰时间(Tmax)约为2小时,表观分布容积为(0.63±0.41)L/kg。进食不改变本药的吸收率,但Tmax延迟约3-4小时。本药血浆蛋白结合率大于99%。通过羟基化和氧化作用而代谢,部分代谢产物仍有活性,本药半衰期约为3-7小时,总吡格列酮(吡格列酮及其活性代谢产物)的半衰期为16-24小时。大部分药物以原形及代谢产物形式经胆汁随粪便排出体外。

在中、重度肾功能不全者中,本药的清除半衰期与正常人无差异;老年人与年轻人比较,总吡格列酮的血药浓度无明显差异;在肝功能不全者中,总吡格列酮的血药浓度峰值(Cmax)平均约降低45%,而平均曲线下面积(AUC)无差异。

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