厄贝沙坦氢氯噻嗪的给药说明

Posted 2022-11-19 低血压

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厄贝沙坦氢氯噻嗪的给药说明

1.本药主要适用于单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪无效，或用其它抗高血压药无效，或不能使用血管紧张素转换酶抑制剂者。原发性醛固酮增多症患者通常对抑制肾素-血管紧张素系统的抗高血压药物无反应，因此不推荐使用本药。

2.无其它诱发低血压危险因素的高血压患者使用本药时，很少发生症状性低血压。对由于使用强效利尿药而使血容量和血钠不足、饮食中严格限盐以及呕吐、腹泻的患者使用本药，可能会发生症状性低血压，故用本药治疗之前应先纠正这些情况。

3.双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄的患者使用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗时，可能有发生严重低血压和肾功能不全的危险。尽管本药的研究中尚未发现这种情况，但使用时仍应考虑到该效应。

4.噻嗪类利尿药可降低葡萄糖耐量，糖尿病患者使用本药时可能需调整胰岛素和口服降糖药的剂量。

5.本药对驾驶和机器操作的影响尚无相应研究，基于其药效学特性，本药影响上述能力的可能性不大。但驾驶或操作机器时，应考虑到在抗高血压治疗中可能发生的头晕和疲乏。

6.药物过量的表现：（1）厄贝沙坦过量时最可能的表现为低血压和心动过速，也可发生心动过缓。（2）氢氯噻嗪过量时，由于过度利尿可出现电解质损耗（低钾血症、低氯血症、低钠血症）和脱水。过量时最常见的症状为恶心和嗜睡。低血钾会导致肌肉痉挛和（或）加重心律失常。

7.药物过量的处理：本药过量时主要给予支持性治疗。处理取决于药物摄入时间和症状的严重程度。推荐的措施包括催吐和（或）洗胃；活性炭对药物过量的治疗有利。应定期监测血清电解质和肌酸酐水平。如发生低血压，患者应取卧位，并快速补充盐和血容量。血液透析不能清除厄贝沙坦；血液透析对氢氯噻嗪清除的程度也无相关的研究。