硝普钠的用法与用量

Posted 2022-11-18 剂量

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硝普钠的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉滴注滴速不应超过10μg/（kg·min）。

1.降压：开始剂量为0.5μg/（kg·min），根据疗效逐渐以0.5μg/（kg·min）递增，常用维持剂量为3μg/（kg·min），极量为10μg/（kg·min），总量为3500μg/kg。

2.心力衰竭：开始剂量宜小（一般是25μg/min），逐渐增量。停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。

老年人剂量

用量宜酌减。

儿童

常规剂量

·静脉滴注常用量为1.4μg/（kg·min），按疗效逐渐调整用量。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉滴注

1.高血压：建议滴速为2μg/（kg·min），滴速超过4μg/（kg·min）可能在3小时内导致氰化物中毒。平均剂量为3μg/（kg·min），范围为0.3-10μg/（kg·min）。英国推荐滴速最大为8μg/（kg·min）；美国为10μg/（kg·min）。建议14日内的最大累积量为70mg/kg。

2.麻醉期间控制性降压：推荐的最大剂量为1.5μg/（kg·min）。

·局部用药本药可局部用于治疗动脉痉挛。将本药配制成0.2mg/ml的溶液，术中使用注射器或无菌静脉内导管直接在受累动脉处给药。手术期间给药总量不超过0.1mg/kg。

老年人剂量

无需特别调整用量。

透析时剂量

血液透析、腹膜透析后无需调整剂量。

儿童

常规剂量

·静脉滴注

1.高血压：（1）建议儿童（17岁和以下者）在用本药治疗高血压时，以0.5μg/（kg·min）的速度开始输注，用于减少后负荷时滴速为0.5-3μg/（kg·min）。剂量范围为0.3-10μg/（kg·min）。（2）一般用5%葡萄糖注射液稀释为200μg/ml溶液静滴，不推荐直接静脉推注。（3）建议新生儿用量不应超过6μg/（kg·min）。（4）须密切监测儿童对本药的初始反应，如疗效很快下降，预计用量可能超过3mg/kg，应停药并改用其它降压方法。15分钟内静脉输注硫代硫酸钠150mg/kg能有效控制耐药现象。

2.恶性高血压：本药0.5-8μg/（kg·min）可用于治疗高血压危象。

透析时剂量

血液透析、腹膜透析后不需要调整剂量。