左旋多巴的不良反应
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左旋多巴的不良反应
本药的不良反应较多，主要由于用药时间较长、外周产生的多巴胺过多引起。
1.常见的不良反应有：（1）严重或连续的恶心、呕吐，以及食欲缺乏等，在治疗初期约80%患者可出现，继续用药后多能逐渐耐受。（2）在开始治疗时约30%患者可发生直立性低血压。（3）异常不随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，提示纹状体中多巴胺含量可能过多。约50%-80%患者出现舞蹈样或其它不随意运动，且常与剂量有关。
2.较常见的不良反应有：（1）心律失常。（2）精神抑郁。（3）情绪或精神改变，如不安、失眠、幻觉、冲动行为。（4）排尿困难。
3.不常见的有：眼睑痉挛或闭合（可能为过量的早期征象）、高血压、胃痛（可能由十二指肠溃疡所致）、极度疲劳或无力、溶血性贫血等。
4.长期（一年以上）使用本药，部分病人可突然发生运动不能、震颤、强直、"开关"现象（患者突然多动不安时为"开"，而后又出现肌强直、运动不能时为"关"）。情绪紧张可促进患者发生反常性运动不能或"起步困难"。
5.有资料报道，本药可引起患者性欲亢进。
[国外不良反应参考]
1.血液系统 可引起粒细胞缺乏症、溶血性或非溶血性贫血、血小板及白细胞减少。
2.心血管系统 曾有发生心律失常（心律不齐、心悸等）、胸痛、低血压（包括直立性低血压）、高血压、晕厥、眩晕、静脉炎的报道。
3.精神/神经系统 （1）神经方面：常见感觉异常、运动障碍（可表现为运动迟缓、手足徐动、舞蹈病、颈后倾、斜颈、肌阵挛、肌紧张或静坐不能等）、脑电图改变、帕金森病症状波动、睡眠障碍、嗜睡、头痛及惊厥。（2）精神方面：常见抑郁、幻觉、中毒性谵妄、精神紊乱、痴呆、激动、失眠、梦魇、欣快感、急性焦虑症、妄想性精神病、错觉及偏执观念。有引起躁狂、不随意发声（发出如同动物疼痛时的叫声和呻吟）的个案报道。
4.代谢/内分泌系统 可引起血清生长激素升高、催乳素降低、甲状腺功能改变。曾有低钠血症、高尿酸血症及痛风的报道，尚有撤药后引起恶性高热的报道。
5.胃肠道 常见恶心、呕吐，在首剂用量过大、加量过快或未与食物同服时尤易发生。有引起味觉异常、唾液变色（黑色）、十二指肠溃疡、食欲减退、腹泻、便秘、消化不良、口干的报道。尚有引起胃肠道出血的个案报道。
6.泌尿生殖系统 可引起尿潴留、尿路感染。还可能引起月经紊乱（常表现为绝经后出血）及性功能异常（常表现为性欲亢进，男性比女性常见）。罕见阴茎异常勃起。
7.肝脏 有引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶、血尿素氮（BUN）及胆红素增高的报道。
8.眼 有引起双侧瞳孔不等大的个案报道。
9.呼吸系统 可引起呼吸困难、上呼吸道感染及某些呼吸运动障碍（如哮喘发作、气促、鼻塞、喘气及窒息）。
10.皮肤 曾引起皮疹、多汗、黑汗、毛发变黑、脱发、皮肤异常着色、皮脂分泌减少、指甲生长加快、黑色素瘤。极少见药物诱发的天疱疮。
11.骨骼肌肉系统 有引起痛风性关节炎、肌肉痛性痉挛及肌肉骨骼疼痛的报道。还有软骨变黑的个案报道。
12.免疫系统 虽能导致抗核抗体（ANA）测试阳性及血清抗球蛋白试验阳性，但本药与系统性红斑狼疮的因果关系尚不确定。
13.其它 有引起血管性水肿、荨麻疹及瘙痒症等超敏反应的报道。本药还可引起药物耐受及戒断症状。
相关参考
卡比多巴-左旋多巴的给药说明1.本药长期应用既干扰中枢神经系统介质，又抑制全身的酶系统，故长期应用的安全性还需进一步研究。因此，长期使用时宜小剂量用药。出现不良反应时应注意调整用量。2.避免空腹用药，
左旋多巴的给药说明1.治疗帕金森病时，宜与外周脱羧酶抑制药合用或使用复方多巴制剂。2.须注意调整用量，使患者既能获得治疗所需的血药浓度，同时不良反应又较少，尤其对老年人和合用其它药物患者。3.重症帕金
司来吉兰的不良反应本药单独服用时患者耐受性较好，可引起口干、短暂的血清氨基转移酶升高及睡眠障碍（如失眠）。此外，本药可减少或抑制唾液分泌，因此可引起龋齿、牙周病、口腔念珠菌病等。与左旋多巴合用时，由于
左旋咪唑的不良反应本药不良反应较轻微。1.可有恶心、呕吐、腹痛等。2.少数可出现乏力、头晕、头痛、关节酸痛、精神错乱、失眠、发热、流感样综合征、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，停药后可自行缓解。
卡比多巴-左旋多巴的药理1.药效学左旋多巴为多巴胺的前体，本身并无药理活性，需通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统，经脱羧酶作用转化成多巴胺后才能发挥作用，但大部分左旋多巴在外周就已脱羧，仅少部分能进入
卡比多巴-左旋多巴的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.使用卡比多巴-左旋多巴（1:10）时：（1）未用过左旋多巴的患者，开始时一次110mg，一日3次，以后视需要及耐受情况，每隔1-2日增加一次剂量
多巴丝肼的不良反应1.较常见的不良反应有恶心，呕吐，直立性低血压，头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁，排尿困难。2.较少见的不良反应有高血压、心律失常、溶血性贫血、胃痛、易疲劳或无
左旋多巴的药理1.药效学本药为体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱羧酶在体内分布甚广，故本
甲基多巴的不良反应1.较常见的有：水钠潴留所致的下肢浮肿、口干、乏力（始用或增量时）、鼻塞、头痛、腹胀、便秘、嗜睡及直立性低血压等。2.较少见的有：药物热、嗜酸粒细胞增多、肝功能变化（可能属免疫性或过
卡比多巴-左旋多巴的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（国外资料）（2）精神病患者。（3）闭角型青光眼患者。（4）严重心血管疾病患者。（5）肝、肾功能不全者。（6）内分泌失调者。（7）孕妇。