非洛地平的不良反应

Posted 2022-11-18 反应

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非洛地平的不良反应

1.可因动脉扩张而引起头痛、面红、心悸、头昏、疲乏及浮肿等，大多数反应与剂量相关。

2.有牙龈炎或牙周炎的患者，可能会引起轻度的牙龈肿胀。

3.少数患者可出现皮疹、瘙痒。

4.极少数患者可能会出现显著的低血压伴心动过速，易感个体可能会发生心肌缺氧。

[国外不良反应参考]

1.血液罕见贫血、粒细胞减少（但嗜酸粒细胞增多）和血小板增多，一般无临床意义。

2.心血管系统（1）常见心动过速或心悸，其发生率随用量增加而增加。（2）偶见极少数患者心绞痛加重，甚至心肌梗死。研究发现，本药引起心绞痛的发生率比安慰剂及其它抗高血压药低或相似，引起心肌梗死的发生率亦低于安慰剂及其它抗高血压药。本药也可引起充血性心力衰竭、昏厥、卒中。（3）常见外周水肿，大剂量时更易发生。水肿多位于踝部，一般较轻微，多数患者不易察觉，严重病例需要使用利尿药。引起踝部水肿的机制并非水钠潴留，因为患者体重无增加，可能与扩张毛细血管动脉有关。（4）本药对心电图PR间期及PQ间期无明显影响。在治疗高血压的对照研究中未观察到严重心律失常。

3.中枢神经系统可有眩晕、疲乏和失眠。大剂量给药时，较常见头痛，约2%患者可能因此停药。

4.代谢/内分泌系统（1）很少引起血清电解质或脂质水平改变，对正常人或糖尿病患者的胰岛素敏感性和血糖控制无影响。研究表明，本药对血清胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油无明显影响，并可增加高密度脂蛋白水平。（2）也有引起男性乳腺增大的报道，但尚不明确是否与用药存在直接的因果关系。

5.胃肠道常见畏食、恶心和便秘，但总发生率低于2%。老年患者更易出现便秘。口干、呕吐、腹痛、腹胀、反酸或腹泻的发生率为0.5%-1.5%。

6.泌尿系统许多钙通道阻滞药可引起多尿、尿频、夜尿和遗尿，但均不常见，极少数严重者可致停药。本药也有引起排尿困难、尿频、尿急、多尿和阳萎的报道，发生率为0.5%-1%。

7.肝脏钙通道阻滞药可引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶和血清胆红素一过性升高，通常在开始治疗后2-3周内出现，一般不致于停药。有引起胆汁淤积性黄疸的报道，据推测可能是一种特异性反应，也可能存在过敏机制。

8.眼钙通道阻滞药偶可引起视力异常、眼痛、结膜炎、复视。

9.呼吸系统可引起呼吸困难和咳嗽。也有上呼吸道感染、流鼻涕、喷嚏的报道。

10.皮肤几乎所有钙通道阻滞药均可引起面色潮红，发生率随着用量增加而增加。本药有引起皮疹、湿疹、荨麻疹、皮肤红斑的报道。

11.肌肉骨骼系统许多钙通道阻滞药可引起不同部位的肌肉疼痛和抽搐。老年患者偶可出现手足搐搦。有引起重症肌无力的个案报道。

12.其它偶可引起轻度齿龈肿胀，发生率低于0.5%。