盐酸土霉素的使用注意事项
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盐酸土霉素的使用注意事项
1.交叉过敏 对一种四环素类药过敏者,可能对其它四环素类药过敏。
2.禁忌症 (1)对本药或其它四环素类药过敏者。(2)8岁以下儿童。
3.慎用 (1)原有肝病患者或肝功能不全者。(2)已有肾功能损害者。
4.药物对儿童的影响:8岁以下小儿使用本药可致恒牙黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下儿童禁用。
5.药物对老人的影响:老年患者常伴有肾功能减退,应用本药易引起肝毒性,故老年患者需慎用。
6.药物对妊娠的影响:(1)本药可透过胎盘屏障进入胎儿体内,引起胎儿牙齿变色,牙釉质再生不良,以及抑制胎儿骨骼生长。(2)该类药物在动物中有致畸胎作用。(3)妊娠期间患者对本药的肝毒性反应尤为敏感。因此孕妇应避免使用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
7.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌,乳汁中浓度较高,虽然本药可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物,吸收甚少,但由于该类药物可引起牙齿永久性变色、牙釉质发育不良,并抑制婴儿骨骼的生长发育,因此哺乳妇女用药须权衡利弊或暂停哺乳。
8.药物对检验值或诊断的影响:由于本药对荧光的干扰,可使尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度测定结果偏高。
9.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药期间应定期随访检查肝、肾功能,长期用药还应定期检查血常规。(2)用药时间较长者应监测血药浓度。(3)治疗性病时,如怀疑合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者一月1次,至少4次。
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