那屈肝素钙的使用注意事项

Posted 2022-11-18 肝素

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那屈肝素钙的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）血小板减少症（或有本药引起血小板减少症病史）的患者。（3）凝血功能障碍[或有与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性（非肝素诱导的弥散性血管内凝血除外）]的患者。（4）有易出血的器质性病变患者。（5）脑血管出血或其它活动性出血者（除外弥散性血管内凝血）（国外资料）。（6）重度和难以控制的高血压者（有脑出血危险）（国外资料）。（7）急性、亚急性细菌性心内膜炎患者（国外资料）。（8）糖尿病视网膜病变者（国外资料）。（9）大脑颈内动脉-后交通动脉动脉瘤患者（国外资料）。（10）不推荐哺乳期妇女使用本药。

2.慎用：（1）肝、肾功能不全者。（2）有消化性溃疡或其它易出血的器官病变病史的患者。（3）脉络膜视网膜血管病变者。（4）颅脑手术、脊柱手术或眼部手术术后患者。（5）严重的动脉性高血压患者。（6）对未分离肝素有过敏史者（国外资料）。（7）脉管炎患者（国外资料）。（8）心包炎或心包积液者（国外资料）。

3.药物对老人的影响：本药在老年人中清除率稍有减慢，但若肾功能在正常范围内，则不必改变用量和用药时间。

4.药物对妊娠的影响：动物试验中未发现对胎仔有致畸作用，尚缺乏在人类中潜在胎儿致畸和毒性作用的相关资料。建议孕妇慎用本药。

5.药物对哺乳的影响：有关本药经乳汁分泌的资料有限，不推荐哺乳期妇女使用本药。

6.用药前后及用药时应当检查或监测（1）应定期进行血小板计数、血细胞比容、血红蛋白、大便潜血、血脂、肝肾功能的检测。长期治疗应检测骨密度。（2）对肾功能损害和正在进行血栓栓塞性疾病治疗的患者，建议监测血浆抗凝血因子Ⅹa活性。对于高危患者应考虑监测抗凝血因子Ⅱa活性。（3）对有高钾危险性的患者，应监测血钾。