环孢素的用法与用量
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环孢素的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药
1.器官移植:采用三联免疫抑制方案时,起始剂量一日6-11mg/kg,并根据血药浓度调整剂量,根据血药浓度,每2周减量0.5-1mg/kg,维持剂量一日2-6mg/kg,分2次口服。对准备做移植手术的患者,在移植前4-12小时给药。
2.骨髓移植:(1)预防GVHD:移植前一日起先用环孢素注射液,一日2.5mg/kg,分2次静脉滴注,待胃肠反应消失后(约0.5-1月),改用口服制剂,起始剂量一日6mg/kg,分2次口服,一月后缓慢减量,总疗程半年左右。(2)治疗GVHD:单独或在原用肾上腺皮质激素基础上加用本药,一日2-3mg/kg,分2次口服,待病情稳定后缓慢减量,总疗程半年以上。
3.狼疮肾炎、难治性肾病综合征:初始剂量一日4-5mg/kg,分2-3次口服,出现明显疗效后缓慢减量至一日2-3mg/kg,疗程3-6月以上。
·静脉滴注 一日剂量约为3-5mg/kg,约相当于口服剂量的1/3。先用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至1:20-1:100,缓慢静脉滴注,时间在2-6小时。对准备做移植手术的患者可于移植前4-12小时给药。
1.器官移植:与其它免疫抑制药联合应用时(如与皮质激素联用,或作为3-4种药物治疗方案中的一种药物),应给予较小剂量(如一日静脉滴注1-2mg/kg,然后一日口服3-6mg/kg)。病人应尽早进行口服本药治疗。
2.骨髓移植:参见口服给药。
肾功能不全时剂量肾功能不全时应调整用药剂量,血药浓度维持为:250-800ng/ml(全血)或50-300ng/ml(血浆)。
肝功能不全时剂量同肾功能不全时剂量。
儿童
常规剂量·口服给药:儿童用量可按或稍高于成人剂量计算。
·静脉给药 平均说来,儿童体内环孢素的排除稍快于成年人。因此有必要使用较大剂量(相对于体重)以达到同样的血液水平。
相关参考
环孢素的不良反应1.较常见的不良反应有畏食、恶心、呕吐等胃肠道反应,尚可出现牙龈增生伴出血、疼痛,牙龈增生一般可在停药6个月后消失。约1/3患者可出现与使用剂量相关的肾功能损害,可致血清肌酸酐、血尿素
环孢素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与雌激素、雄激素(如甲基强的松龙)、口服避孕药、西咪替丁、地尔硫卓、红霉素、强力霉素、酮康唑、钙离子通道等合用,可增加本药的血浆浓度。2.维拉帕米和柳氮唑酮
环孢素的药理1.药效学环孢素是一种T淋巴细胞功能调节药,具有以下药理作用及特点:(1)特异性地抑制辅助性T淋巴细胞的活性,但不抑制抑制性T淋巴细胞的活性,反而促进其增殖。(2)抑制B淋巴细胞的活性。(
环孢素的使用注意事项1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)肾功能不全者。(3)患有病毒感染时(如水痘、带状疱疹等)。(4)恶性肿瘤患者。(5)未控制的高血压患者。(6)免疫缺陷者。(7)严重心肺疾患者
环孢素的临床应用1.主要用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等组织或器官移植时所发生的排斥反应,也用于预防及治疗移植物抗宿主反应(GVHR)。2.用于活动性和难治性类风湿关节炎,可以改善关节炎的临床症状。
环孢素的给药说明1.若本药已引起肾功能不全或存在持续负氮平衡,应立即减量或停药。2.用药期间若发生感染,应立即使用抗生素治疗,同时应减量或停用本药。3.若接受移植后发生排斥反应,本药剂量应加大。4.在
奥利司他的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药可减少维生素D、E和β胡萝卜素的吸收。2.可使环孢素的吸收减少,从而降低环孢素的血药浓度。因此,当本药和环孢素同时给药时,应加强对环孢素的血浆浓度监测
达那唑的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与卡马西平合用,可使后者的血药浓度升高。2.与华法林合用,可使抗凝效应增强,容易发生出血。3.与环孢素合用,可增加环孢素的不良反应。4.与肾上腺皮质激素合用
环孢素A有哪些副作用? 环孢素A的副作用有: (1)肾毒性:环孢素A治疗中最重要的问题是其肾毒性,该药可引起肾小管及肾血管的结构和功能改变。环孢素A急性肾毒性与肾血流量的下降有关。这种功能性的
环孢素A有哪些副作用? 环孢素A的副作用有: (1)肾毒性:环孢素A治疗中最重要的问题是其肾毒性,该药可引起肾小管及肾血管的结构和功能改变。环孢素A急性肾毒性与肾血流量的下降有关。这种功能性的