更昔洛韦的给药说明

Posted 2022-11-18 粒细胞

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更昔洛韦的给药说明

1.口服制剂应于进餐后服用以增加吸收。

2.口服给药适用于有免疫缺陷（包括艾滋病）且并发巨细胞病毒视网膜炎的患者，经本药注射剂治疗病情已稳定后的维持治疗，此时患者的病情重新迅速进展的可能性很小，并可避免长期留置静脉导管给药的不便。但口服制剂治疗后距离本病继续进展的间隔期较短。在对这些患者进行预防用药时，也可口服本药。但本药并不能治愈巨细胞病毒感染，因此用于艾滋病患者合并巨细胞病毒感染时往往需长期维持用药，防止复发。

3.国外资料报道，治疗巨细胞病毒视网膜炎，玻璃体内注射比低浓度局部给药或静脉给药的疗效更好。

4.免疫损伤（HIV阳性）的患者在治疗中和治疗后，可能持续经历视网膜炎的发展过程，本药不是CMV视网膜炎的治疗药物，接受本药治疗期间最少4-6周进行一次眼科随访检查。

5.接受本药地男女患者均应避孕（至停药后至少3个月）。

6.本药不可肌内注射，静脉滴注一次最大剂量为6mg/kg，充分溶解后，缓慢静滴，每次至少1小时以上。溶液呈强碱性，避免与皮肤、粘膜接触，避免液体渗漏到血管外组织。需给予充足水分以减少药物毒性。

7.注射液配制：将500mg本药（钠盐），加10ml注射用水，振摇使其溶解，液体应澄明无色，此溶液在室温时稳定12小时，切勿冷藏。进一步可用0.9%氯化钠、5%葡萄糖、林格或乳酸钠林格等注射液稀释。

8.使用本药的同时进行放射治疗，可增强对骨髓的抑制作用。

9.由于本药可引起中性粒细胞减少和血小板减少，并易引起出血和感染，故用药期间应注意口腔卫生。用药期间若出现上述情况，应考虑调整用量。若中性粒细胞计数在0.5×109/L以下或血小板计数低于25×109/L应暂时停药，直至中性粒细胞数增加至0.75×109/L以上方可重新给药。少数患者同时采用粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗粒细胞减少有效。

10.药物过量：静脉注射本药过量可致包括不可逆转的各类血小板减少症、持续性骨髓抑制、可逆性中性粒细胞减少或粒细胞减少、肝、肾功能损害和癫痫。对于用药过量患者，透析能降低药物血浆浓度。酌情使用造血生长因子。