螺内酯的不良反应
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螺内酯的不良反应
1.常见的不良反应有：（1）高钾血症最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物（如青霉素钾等）合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。（2）胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。
2.少见的不良反应有：（1）低钠血症：单用时少见，与其它利尿药合用时发生率增高。（2）抗雄激素样作用或对其它内分泌系统的影响：如长期服用本药可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下；可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。（3）中枢神经系统：如长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
3.罕见的不良反应有：（1）过敏反应，出现皮疹、呼吸困难。（2）暂时性血清肌酸酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、肾小球滤过率下降有关。（3）轻度高氯性酸中毒。（4）有长期服用本药和氢氯噻嗪后发生乳腺癌的报道。
4.此外，本药尚可使血浆肾素、血镁、血钾升高，尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。
相关参考
螺内酯耐受性良好，仅8%~9%患者有男性乳房增生症。
螺内酯的给药说明1.给药应个体化，一般从小剂量开始使用，观察电解质变化，而后再逐渐增至有效剂量。2.如一日服药1次，则应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。3.宜进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可
螺内酯的药理1.药效学本药为低效利尿药，结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管的皮质段部位，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，使Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+和
螺内酯的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.水肿性疾病：开始时，一日40-120mg，分2-4次服用，至少连服5日，以后酌情调整剂量。2.高血压：开始时，一日40-80mg，分次服用，至少用药2周，以
螺内酯的药物相互作用·药物-药物相互作用1.多巴胺能增强本药的利尿作用。2.与引起血压下降的药物合用，可增强利尿和降压作用。3.与噻嗪类利尿药或汞剂利尿药合用可增强利尿作用，并可抵消噻嗪类利尿药的排钾
螺内酯的使用注意事项1.禁忌症：（1）高钾血症。（2）肾衰竭。2.慎用：（1）无尿或肾功能不全者。（2）肝功能不全者（因本药引起电解质紊乱，可诱发肝昏迷）。（3）低钠血症者。（4）酸中毒者（一方面酸中
（1）电解质丢失：利尿剂可引起低钾、低镁血症而诱发心律失常。并用ACE抑制剂，并给予保钾利尿剂特别是醛固酮受体拮抗剂螺内酯常能预防钾、镁的丢失，较补充钾盐、镁盐更为有效，且易耐受。 （2）神经内分泌
（1）电解质丢失：利尿剂可引起低钾、低镁血症而诱发心律失常。并用ACE抑制剂，并给予保钾利尿剂特别是醛固酮受体拮抗剂螺内酯常能预防钾、镁的丢失，较补充钾盐、镁盐更为有效，且易耐受。 （2）神经内分泌
缬沙坦的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与利尿药合用可增强降压作用。2.与保钾利尿药（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）、补钾药或含钾盐代用品合用时，可使血钾升高。3.本药可增加锂剂的毒性反应，可能是
氯沙坦钾的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与利尿药合用降压作用增强。2.与补钾药或保钾利尿药（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等）合用，可能引起血钾增高。3.本药可增加锂剂的毒性反应，机制可能是增加锂