甘油果糖的药理

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甘油果糖的药理

1.药效学

本药是一种复方制剂,为高渗性脱水药。甘油能参与脑代谢过程,改善脑代谢;果糖不需胰岛素即可被代谢利用;氯化钠能调节电解质平衡。本药作用机制为:静脉注射后能提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)的水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低颅内压、眼内压和脑脊液容量及其压力;通过促进组织中由含有的水分向血液中移动,使血液得到稀释,降低了毛细血管周围的水肿,改善微循环,使脑灌注压升高,脑血流量增大,增加了缺血部位的供血量及供氧量;本药为高能量输液,在体内产生热量,增加脑组织耗氧量,促进脑代谢,增强及细胞活力。研究发现,当甘油浓度低于20%时加入果糖,可以防止甘油不良反应(溶血和血尿)的发生。代谢后,本药对血浆渗透压及尿渗透压无明显影响。

与甘露醇比较,本药的起效较慢,达峰时间均较长,作用持续时间比甘露醇约长2小时,且无反跳现象,无明显利尿作用,对肾脏影响较小,对电解质影响亦不大。

2.药动学

注射给药后,(0.59±0.39)小时颅内压开始下降,达峰时间为(2.23±0.46)小时,降压可持续(6.03±1.52)小时。用药后血浆渗透压在1小时内可达到峰值(310mOsm/L),随着时间延长而逐渐下降。本药经血液进入全身组织,能很好地透过血-脑脊液屏障,其分布约2-3小时内达到平衡,进入脑脊液及脑组织较慢,清除也较慢,大部分代谢为二氧化碳及水排出。

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