醋酸环丙孕酮的不良反应

Posted 2022-11-18 孕酮

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醋酸环丙孕酮的不良反应

1.可见头痛、抑郁、贫血、胃肠道反应、男性乳房女化化、乳房紧张感、体重和性欲改变等。

2.能减少精子生成，产生不正常精子，导致男性不育。

3.本药与炔雌醇组成口服避孕药时，还可引起乳房疼痛、不规则子宫出血等。

[国外不良反应参考]

1.血液可引起低色素性贫血。

2.心血管系统可引起血压升高、体液潴留和周围性水肿、静脉血栓形成、心肌缺血、充血性心力衰竭、肺栓塞、脑血管意外及心电图改变。这些不良反应主要发生于前列腺癌患者大剂量使用本药时，且治疗头6个月出现严重并发症的危险性极高（有心脏病史者更易发生）。本药与雌激素的复方制剂用于治疗绝经期、多毛症、痤疮等时，心血管不良反应的发生率则很低，罕见高血压和胸痛的报道。

3.中枢神经系统男性患者大剂量使用本药（达一日300mg）时，可出现可逆性的嗜睡、情绪改变、头痛及抑郁；女性患者使用本药与雌激素的复方制剂时，引起中枢神经系统毒性的可能性则很小。

4.代谢/内分泌系统（1）有男性患者出现乳头触痛及疼痛性男性乳腺发育的报道。前列腺癌患者单用本药或与低剂量己烯雌酚合用时，男性乳腺发育的发生率为6%-13%；患者乳腺增大的不良反应是不可逆的。（2）女性患者使用本药与雌激素的复方制剂治疗时，偶见与高泌乳素血症相关的乳房压痛和溢乳。（3）有研究报道，本药可引起低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇增高。（4）可引起体重增加。

5.胃肠道少见恶心、腹泻及消化不良。

6.泌尿生殖系统（1）男性患者使用本药可见可逆性的精子生成减少、射精量减少及阳萎。（2）女性患者使用本药与雌激素的复方制剂，可能引起月经不调。（3）使用本药与雌激素的复方制剂时，男性和女性患者均有性欲降低的报道。

7.肝脏有出现肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝功能衰竭的报道。男性前列腺癌患者使用大剂量（300mg）本药治疗时，其肝毒性可出现于用药数月后。

8.眼有个案报道，1例接受本药持续治疗2.5年的患者出现视力丧失和视神经萎缩，停药后视力逐渐恢复。

9.呼吸系统（1）有轻、中度呼吸道阻塞病史的前列腺癌患者使用本药治疗时，可出现呼吸困难伴慢性呼吸性碱中毒。据推测，此异常情况为本药的孕激素效应引起换气增加所致。（2）有个案报道，1例66岁女性患者使用本药（一日50mg）治疗雄激素性脱发，在首次服药3周内出现轻度呼吸急促，停药后恢复。（3）另有个案报道，1例女性患者使用本药治疗严重多毛症时引起淋巴细胞肺炎（Lymphocytic pneumonitis）。

10.皮肤一项前列腺癌患者使用本药和小剂量己烯雌酚治疗的研究中，有8%的患者出现面部热潮红（Hot flushes）伴盗汗。

11.肌肉骨骼系统有个案报道，1例58岁男性患者长期使用本药后引起骨质疏松症。