西罗莫司的药物相互作用
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西罗莫司的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与本药合用时，可加重本药不良反应（如贫血、白细胞减少、血小板减少、低钾血症、腹泻）的药物有：溴隐亭、西咪替丁、西沙必利、克拉霉素、克霉唑、环孢素、达那唑、地尔硫卓、红霉素、红霉素/磺胺异噁唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、甲氧氯普胺、尼卡地平、茚地那韦、利托那韦、安普那韦、醋竹桃霉素、维拉帕米。
2.伏立康唑（Voriconazole）可通过抑制P450 3A4介导的本药的代谢，明显升高本药的血药浓度，加重不良反应，故禁止与本药合用。
3.本药使泼尼松龙清除率降低，延长泼尼松龙半衰期，升高其血药峰浓度，但临床意义不明。
4.卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、磷苯妥英、利福布汀（Rifabutin）、利福喷汀（Rifapentine）、利福平、圣约翰草（St.John's Wort）与本药合用时，可降低本药的疗效，合用时应检测本药血药浓度。
5.本药会降低接种活疫苗的疗效。
6.与本药无明显相互作用的药物有：阿昔洛韦、地高辛、炔雌醇、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、格列本脲、硝苯地平、炔诺孕酮。
·药物-食物相互作用
1.高脂饮食可导致本药的达峰时间延长3.5倍，血药峰浓度（Cmax）降低34%，曲线下面积（AUC）增加35%。
2.葡萄柚汁（Grapefruit Juice）可增加本药的血药浓度，加重本药的不良反应（如贫血、白细胞减少、血小板减少、低钾血症、腹泻）。
相关参考
西罗莫司的药理1.药效学本药是一种从链霉菌培养液中提取的三烯大环内酯类抗生素，结构类似于他克莫司。本药进入细胞内与免疫抑制结合蛋白（FK506-bindingproteins,FKBPs）结合（主要与
西罗莫司的不良反应1.心血管系统高血压发生率高于20%，尚可见其它不良反应报道：心悸、晕厥、心房颤动、心动过速、血容量过多、充血性心力衰竭、低血压、外周血管病变、血栓形成、血栓性静脉炎等，此外有肌酸磷
西罗莫司的给药说明1.不推荐本药用于肝移植和肺移植患者。2.服用本药口服溶液时，将口服溶液稀释于60ml清水或橙汁（Orangejuice）中，充分搅拌后立即饮用，同时，另用清水或橙汁120ml冲洗饮
西罗莫司的用法与用量成人常规剂量·口服给药：肾移植：在移植后应尽可能早地开始给药，建议负荷量为一次6mg，维持量为一次2mg，一日1次。可根据病情适当调整。肝功能不全时剂量建议负荷量不变，维持量约减少
他克莫司的药物相互作用·药物-药物相互作用1.抑制细胞色素P4503A4酶系统的药物，如炔雌醇、孕二烯酮、氨苯砜、炔诺酮、甲地孕酮、利多卡因、甲妥因、咪达唑仑、地尔硫卓、硝苯地平、尼卡地平、尼鲁地平、
他克莫司的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药或其它大环内酯类药物过敏者。（2）孕妇。2.慎用：（1）肝肾功能不全。（2）糖尿病。（3）高钾血症。（4）心室肥大。（5）有神经毒性表现者（如震颤、头痛、
他克莫司的药理1.药效学本药为免疫抑制性大环内酯类药，具有高度免疫抑制作用，其活性在体内外实验中都已被证实。本药可抑制T细胞的活化以及T辅助细胞依赖型B细胞的增生，也可抑制白细胞介素-2、白细胞介素-
他克莫司的不良反应与静脉给药相比，口服给药的不良反应发生率较低。1.心血管系统常见高血压。有报道出现肥厚性心肌病、心动过速、外周浮肿、血管扩张（包括休克）、心电图改变。个案报道有心脏扩大、血栓（见多种
他克莫司的给药说明1.宜在空腹或进食前后2-3小时服用本药以利吸收。2.经稀释混合后的溶液必须在24小时内用完。当胶囊制剂的铝箔包装打开后，必须在12个月内使用。3.当患者的状况允许时，应尽量采用口服
他克莫司的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.肝脏移植患者：首次免疫抑制量为一日0.1-0.2mg/kg，分2次口服。应于术后6小时即开始用药。2.肾脏移植患者：首次免疫抑制量为一日0.15-0.3m