盐酸二甲双胍的药物相互作用
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盐酸二甲双胍的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.本药与磺酰脲类药物、胰岛素合用，有协同降血糖作用，但也有资料表明，与格列本脲合用时，本药的药动学没有影响，格列本脲的曲线下面积（AUC）和Cmax均降低。对1型及2型糖尿病需用胰岛素治疗者，本药与胰岛素联合应用时，需减少胰岛素的用量（开始时减少20%-30%），以防止发生低血糖。
2.本药可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝作用。
3.西咪替丁可增加本药的生物利用度，并减少肾脏清除率，两者合用时应减少本药用量。
4.与呋塞米合用，本药的AUC增加，但肾清除无变化；呋塞米的Cmax和AUC均下降，终末半衰期缩短，肾清除无改变。
5.单剂本药与硝苯吡啶合用时，本药的Cmax和AUC分别增加了20%、9%，且经尿液排泄增加，Tmax和半衰期未受影响；本药硝苯吡啶的药动学参数影响很小。
6.树脂可减少本药在胃肠道的吸收。
7.经肾小管排泌的阳离子药物（如氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素），理论上可能与本药在肾小管竞争转运，合用时，建议密切监测，调整药物剂量。
8.本药与高血浆蛋白结合率的药物，如水杨酸盐、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等，不易发生相互作用。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
乙醇与本药同服时，会增强本药对乳酸代谢的影响，易致患者出现乳酸性酸中毒，故服用本药时应尽量避免饮酒。
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