丙泊酚的药理
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丙泊酚的药理
1.药效学本药为烷基酚类的短效静脉全麻药。其作用特点如下:(1)对中枢神经系统的抑制作用:本药通过激活γ-氨基丁酸(GABA)受体-氯离子复合物,常规剂量时增加氯离子传导,大剂量时使GABA受体脱敏,从而抑制中枢神经系统。(2)本药作全麻诱导时,可引起血压下降,心率增快。其降低血压的机制为:使外周血管阻力下降、心肌抑制、心排血量减少以及抑制压力感受器对低血压的反应。用于年老体弱、心功能不全患者血压下降尤其明显。心率轻度增快是对低血压的代偿反应。(3)本药对呼吸也有明显的抑制作用,可抑制患者对二氧化碳的通气反应,表现为潮气量减小,清醒状态时可使呼吸频率增加。静脉注射时常发生呼吸暂停。本药对支气管平滑肌及喉部肌肉无明显影响。(4)本药亦可降低脑血流量、脑代谢率和颅内压,故术后恶心呕吐较少见。(5)本药可使血浆皮质激素浓度下降,但肾上腺皮质对外源性皮质激素反应正常。(6)动物实验可见本药减少肝血流量,并与剂量相关,但临床上用本药静脉滴注7日以上,未见肝、肾功能损害。
本药的麻醉效价为硫喷妥钠的1.8倍。起效快,维持时间短,苏醒较硫喷妥钠快,醒后无宿醉感。具有恢复快、意识清楚、恶心及呕吐发生率低的优点。
2.药动学本药2.5mg/kg静脉注射时,血浆蛋白结合率为98%,起效时间为30-60秒,2分钟后血药浓度达峰值,维持时间为10分钟左右。半衰期α相为2.5分钟。本药主要在肝脏迅速代谢,静脉注射放射性标记的本药,2分钟血药浓度为峰值的94%,10分钟后降至39%,1小时为14%,8小时仅剩5%。由于此药消除快、分布广、受第三室缓慢平衡的影响,因此只有连续静脉输注才能达到预期的稳态血药浓度。可通过调节输注速度达到不同的血药浓度,从而取得不同程度的镇静、催眠效果。88%的药物以羟化或螯合物的形式从尿中排出。
相关参考
丙泊酚的用法与用量成人常规剂量·静脉给药1.麻醉诱导:建议在给药时调节剂量,观察患者反应直至麻醉起效。(1)一般用法:2.0-2.5mg/kg,每10秒约4ml(40mg)。(2)美国麻醉学会(ASA
丙泊酚的给药说明1.本药用作全身麻醉以辅助区域麻醉时,所需的剂量较低。2.给予本药前应准备好机械通气的设备。3.本药不能肌内注射给药。4.给药前应先建立静脉通道,并适当的输液。5.先用1%利多卡因2m
丙泊酚的使用注意事项1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)低血压或休克患者。(3)脑循环障碍患者。(4)产科麻醉时。(5)孕妇。(6)哺乳期妇女。(7)禁用于1个月以下儿童的全麻及16岁以下儿童的镇静
丙泊酚的药物相互作用·药物-药物相互作用1.阿片类药物可增强本药的呼吸抑制作用。2.本药与阿芬太尼合用,可增加阿芬太尼的血药浓度,出现阿芬太尼过量症状,表现为低血压、呼吸抑制和心动过缓。3.布比卡因、
布比卡因的药物相互作用·药物-药物相互作用1.鞘内注射本药的同时硬膜外给予罗哌卡因可使本药的效应延长。2.本药可增加顺阿曲库铵、拉帕溴胺的神经肌肉阻滞效应。3.在一项研究中,治疗前给予本药后,丙泊酚的
地蒽酚的药理1.药效学本药为合成的焦油衍生物,属羟基蒽酮类抗角化药。其主要的药理作用包括抗上皮细胞增殖、诱导上皮细胞分化及抗炎作用。具体表现为:(1)阻断银屑病免疫异常表达的病理信号物质,包括抑制角质
硫氯酚的药理1.药效学本药对肺吸虫成虫及囊蚴均有明显杀灭作用,可能因影响虫体三磷酸腺苷的合成,从而使其能量代谢发生障碍所致;对绦虫也有效,能使绦虫头节破坏溶解;但对华支睾吸虫病疗效较差。2.药动学口服
药理作用: 1.对中枢神经系统作用的确切机制尚不清楚,可能与对神经元Na+通道及γ一氨基丁酸介质突触传递抑制有关。可降低脑血流、颅内压和脑代谢。2。对心血管系统其作用与硫喷妥钠相仿,可使外周阻力降低
地蒽酚的药物相互作用·药物-药物相互作用1.尿素能增加本药的透皮吸收,从而可降低使用的浓度,以减轻本药对皮肤的刺激。2.水杨酸可防止本药被氧化为蒽酮,故可保护本药的药理作用。3.与光敏感药物合用可增强
右美托咪定的药物相互作用·药物-药物相互作用1.未发现本药与麻醉药(如七氟烷、异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼),镇静、催眠药(如咪达唑仑)及阿片类药物等药物之间的相互作用,与上述药物合用可提高疗效,但需减少