氢氯噻嗪的使用注意事项
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氢氯噻嗪的使用注意事项
1.交叉过敏 本药与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制药等存在交叉过敏。
2.禁忌症 对本药、磺胺类药物过敏者(国外资料)。
3.慎用 (1)无尿或严重肾功能减退者(本药大剂量应用时可致药物蓄积,毒性增加)。(2)糖尿病患者。(3)高尿酸血症或有痛风病史者。(4)严重肝功能损害者(因本药可导致水、电解质紊乱,从而诱发肝性脑病)。(5)高钙血症患者。(6)低钠血症患者。(7)红斑狼疮患者(因本药可加重病情或诱发狼疮活动)。(8)胰腺炎患者。(9)交感神经切除者(因本药可致降压作用加强)。
4.药物对儿童的影响:儿童用药无特殊注意事项,但慎用于患有黄疸的婴儿,因本药可使血胆红素升高。
5.药物对老人的影响:老年人应用本药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
6.药物对妊娠的影响:本药能通过胎盘屏障,对高血压综合征无预防作用,且有可能使胎儿及新生儿产生黄疸、血小板减少等。虽然动物实验发现几倍于人类的剂量对胎仔尚未产生不良反应,但孕妇仍应慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级或D级。
7.药物对哺乳的影响:本药可自乳汁分泌,故哺乳期妇女不宜服用。
8.药物对检验值或诊断的影响:可干扰蛋白结合碘的测定。
9.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应随访检查血电解质、血糖、血尿酸、血肌酸酐、血尿素氮、血压。
相关参考
氢氯噻嗪的药理1.药效学本药为噻嗪类利尿药,其作用表现为:(1)对水、电解质排泄的影响,表现在本药可增加肾脏对尿钠、钾、氯、磷和镁等离子的排泄,减少对尿钙的排泄。本药主要抑制远曲小管前段和近曲小管(作
服用氢氯噻嗪期间,若吃盐过多(如过食咸菜、腌鱼、腌肉等),不利于氢氯噻嗪利尿作用的发挥。
氢氯噻嗪的不良反应本药大多数不良反应与剂量和疗程有关。1.代谢/内分泌系统(1)水、电解质紊乱较常见,表现为口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等,应即停药或减量。包括:①低钾血
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氢氯噻嗪的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.水肿性疾病:(1)一般用量:一日25-100mg,分1-3次服用,需要时可增至一日100-200mg,分2-3次服用。为预防电解质紊乱及血容量骤降,宜从小
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