地高辛的不良反应
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地高辛的不良反应
由于本药蓄积性小,一般停药1-2日,中毒表现即可消失。
1.常见:出现新的心律失常(可能中毒)、食欲缺乏或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常无力软弱(电解质失调)、异常的心动过速或心动过缓(可能为房室传导阻滞)。
2.少见:视物模糊或"黄视"(中毒症状)、腹泻(电解质失调)、中枢神经系统反应(如抑郁或精神错乱)。
3.罕见:嗜睡、头痛、荨麻疹等皮疹(过敏反应)。
[国外不良反应参考]
1.血液 可导致血小板减少。
2.心血管系统 (1)心律失常:洋地黄中毒时,几乎所有类型的心律失常都可能发生。最常见的心律失常是单源性或多源性的室性期前收缩和非阵发性房室交界性心动过速。二联律和三联律也是本药中毒的特征性表现。(2)心电图改变:用药后可表现为T波低平或倒置,ST段压低或抬高,PR间期延长。
3.精神神经系统 可出现头痛、三叉神经痛、眩晕、疲乏、倦怠、失眠、恶梦、嗜睡、木僵、淡漠、易激惹、幻觉、谵语和癫痫发作,通常这些症状的出现与本药的中毒剂量有关。
4.代谢/内分泌系统 (1)可出现男子乳腺发育;老年男性和女性患者在使用本药时可出现血清雌激素水平升高。(2)可出现低钾血症和(或)低镁血症。
5.胃肠道 常见的胃肠道不良反应有:恶心、呕吐、腹泻、腹痛和畏食。另有个案报道,使用本药后可出现吞咽困难和黑色粪便。通常这些不良反应与本药的中毒剂量有关。
6.泌尿生殖系统 有报道,绝经后的女性患者在使用本药后常发生阴道上皮角化。
7.眼 可出现视物模糊、看光线强的物体时产生光晕、色觉紊乱(黄视)、眼肌麻痹导致的视力下降、瞳孔大小改变、球后神经炎和中央盲点。中毒剂量时这些不良反应的发生率增高。
8.皮肤 较少见。可出现斑丘疹和史-约综合征(Stevens-Johnson综合征)。
9.肌肉骨骼系统 本药肌内注射可能导致血清肌酸磷酸激酶(CPK)浓度升高。
10.其它 偶见过敏反应。
相关参考
地高辛的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.快速洋地黄化:每6-8小时给药0.25mg,一日总量0.75-1.25mg。2.缓慢洋地黄化:一次0.125-0.5mg,一日1次,共7日。3.维持量:一次
地高辛的给药说明1.本药不宜与酸、碱类药物配伍;禁与钙注射剂合用。2.不推荐将本药与其它药物混合在同一容器中或在同一静脉通道内同时给药。使用本药可以不稀释,也可以稀释4-6倍或更高。如果本药稀释使用,
地高辛的使用注意事项1.禁忌症:(1)对任何强心苷制剂中毒者。(2)室性心动过速、心室颤动。(3)梗阻性肥厚型心肌病(若伴心力衰竭或心房颤动时仍可考虑)。(4)预激综合征伴心房颤动或扑动。2.慎用:(
地高辛的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与奎尼丁合用可使本药血药浓度提高一倍,甚至达到中毒浓度(升高程度与奎尼丁用量相关。合用后即使停用本药,其血药浓度仍继续上升,这是奎尼丁从组织结合处置换出本药
雷贝拉唑钠的药物相互作用·药物-药物相互作用1.由于本药可升高胃内pH值,与地高辛合用时,会使地高辛的AUC和Cmax值分别增加19%和29%,故合用时应监测地高辛的浓度。2.本药与含氢氧化铝、氢氧化
多西环素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与地高辛同用,可增加地高辛的吸收,易导致地高辛中毒。2.与全麻药(如甲氧氟烷)、强利尿药(如呋塞米)同用,可加重肾毒性。3.与其它肝毒性药物(如抗肿瘤化疗
米诺环素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与地高辛同用,可增加地高辛的吸收,易导致地高辛中毒。2.与全麻药甲氧氟烷或强利尿药(如呋塞米)同用,可加重肾毒性。3.与其它肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)
1.与含铝、镁的抗酸药合用可降低本药口服制剂的血药浓度峰值,但不降低曲线下面积值。 2.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致地高辛血药浓度升高。 3.与麦角二胺或二氢麦角胺合用可引起急
卡比马唑的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药可降低地高辛的血药峰浓度,影响地高辛的疗效。2.本药通过降低凝血因子的代谢而降低抗凝药的敏感性,从而降低抗凝药的疗效。与抗凝药合用时,应密切监测凝血酶
羟氯喹的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与西咪替丁合用,可增加本药血药浓度。可能的机制是西咪替丁可抑制本药代谢。2.与地高辛合用,可增加地高辛的血药浓度。3.与美托洛尔合用,可增加美托洛尔的生物利