复方地芬诺酯的药理
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复方地芬诺酯的药理
1.药效学本药是盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品的复方制剂。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛而有效的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，降低局部粘膜的蠕动反射，从而减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。在地芬诺酯制剂中加入硫酸阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。
2.药动学地芬诺酯口服后45-60分钟起效，2小时后血药浓度达峰值，作用持续3-4小时，生物利用度为90%。分布容积为324.2L。大部分在肝脏快速代谢，代谢产物为地芬诺酯酸（有活性）和羟基地芬诺酯酸（无活性）。给药96小时内总药量的13.65%主要以代谢产物的形式随尿排泄，49%随粪便排泄。母体药物消除半衰期为2.5小时，地芬诺酯酸半衰期为1.9-3.1小时。地芬诺酯酸和阿托品均可以通过乳汁排泌。
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复方地芬诺酯的用法与用量成人常规剂量·口服给药：一次2.5-5mg，一日2-3次，首剂加倍，饭后服。腹泻得到控制时即应减量。儿童常规剂量·口服给药：2-5岁一次2.5mg，一日2次；6-8岁一次2.5
复方地芬诺酯的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药成分过敏者（国外资料）。（2）青光眼患者。（3）与假膜性小肠结肠炎或产肠毒素的细菌有关的腹泻患者（国外资料）。（4）2岁以下儿童。（5）孕妇。（6）严
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