硫酸镁的用法与用量
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硫酸镁的用法与用量
成人
常规剂量·肌内注射
1.抗惊厥:一次1g。
2.轻度妊娠高血压综合征:一次5g,根据病情一日4次或每4小时1次。
3.先兆子痫和子痫:将本药1-2.5g配成25%-50%注射液,根据病情决定剂量,最多一日肌内注射6次,并监测心电图、肌腱反射、呼吸和血压。
4.防治低镁血症:(1)轻度镁缺乏,一次1g,(25%硫酸镁注射液4ml),一日总量为2g。(2)重度镁缺乏,一次0.03g/kg。
·静脉注射:静脉注射应缓慢,严格掌握剂量。
1.中重度妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫:首次剂量为2.5-4g,以25%葡萄糖注射液20ml稀释,缓慢注入(不低于5分钟),极量为4g。以后用静脉滴注维持,滴速约为2g/h或0.03g/(kg·h),一日总量不超过30g。用于先兆子痫和子痫,也可将1-2g硫酸镁配成10%-20%注射液,推注速度不超过0.15g/min。
2.早产:首次负荷量为4g,以25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,此后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注,速度为2g/h,直到宫缩停止后2小时。
3.心律失常:首次注射2g,给药时间不低于2分钟,以后以0.003-0.02g/min静脉滴注。
·静脉滴注
1.抗惊厥:一次1-2.5g,以5%葡萄糖注射液稀释至浓度为1%的溶液后缓慢滴注。
2.轻度妊娠高血压综合征:以1.5-2g/h的速度静脉滴注,一日15g。
3.重度妊娠高血压综合征:参见静脉注射项相关内容。
4.治疗先兆子痫和子痫:4g硫酸镁加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml内,滴注速度不超过4ml/min。也可参照静脉注射项相关内容。
5.早产:参见静脉注射项相关内容。
6.防治低镁血症:将2.5g硫酸镁溶于5%葡萄糖注射液(或生理盐水)中,缓慢滴注3小时。
7.心律失常:参见静脉注射项相关内容。
8.全静脉内营养:一日0.03-0.06g/kg。
·口服给药
1.导泻:一次5-20g,清晨空腹服用,同时饮100-400ml水,也可用水溶解后服用。
2.利胆:一次2-5g,一日3次,饭前或两餐间服。也可配制成33%或50%的溶液服用。
肾功能不全时剂量镁主要经肾脏排泄,肾功能不全者应酌情减量。
老年人剂量老年患者宜减量使用。
儿童
常规剂量·肌内注射:用于抗惊厥,一次0.02-0.04g/kg,25%溶液可作深层肌内注射。
·静脉滴注 全静脉内营养:一日0.03g/kg。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·静脉给药
1.心律失常:(1)预防急性心肌梗死,静脉给予1-2g(50%的镁溶液2-4ml与5%葡萄糖溶液50-100ml混合),给药时间在5-60分钟以上。此外,可能需以本药静脉滴注0.003-0.02g/min(0.5-1g/h)。(2)心脏停搏(CPR),1-2分钟内快速静脉推注1-2g(50%溶液2-4ml用5%的葡萄糖溶液10ml稀释)。(3)洋地黄过量,给予利多卡因1.5mg/kg后,尽快静脉注射本药2g。(4)三环类抗抑郁药过量时,对于血流动力学不稳定患者,静脉给予本药2g(需要时可用到5-10g的剂量);血流动力学稳定患者,给药时间超过1-5分钟。
2.急性重症哮喘:静脉给予本药1.2-2g,给药时间应大于20分钟。
儿童
常规剂量·肌内注射:高血压:一次0.02-0.1g/kg,每4-6小时1次;一次最大量可达0.2g/kg。
·静脉滴注 哮喘急性发作:一次0.025-0.1g/kg,最大剂量为2g,给药时间在20分钟以上。
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