芬太尼的给药说明

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芬太尼的给药说明

1.本药注射液有一定的刺激性,不得误入气管支气管,也不得涂敷于皮肤和粘膜表面。

2.氟哌利多2.5mg和本药0.05mg的混合液肌内注射,可使病人保持安静,对外界环境漠不关心,但仍能合作,故常在麻醉前给药时小量肌内注射。

3.在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)停用14日以上才能给予本药,且应先小剂量(常用量的1/4)试用。

4.使用透皮贴片时,用药部位应选在锁骨下胸部洁净处,最好选在无毛发的部位。

5.使用贴片的患者,其它阿片类及镇静药用量应减少1/3。

6.发热可增加贴片中芬太尼的释放及皮肤通透性,故发热患者贴片剂量应减少1/3。

7.使用贴片者在停药后,血清药物浓度逐渐下降,所以出现严重不良反应的患者应在停用贴片后继续观察24小时。

8.使用贴片的患者,严禁驾车或操作机器。

9.本药透皮贴片禁用于:(1)急性疼痛或术后疼痛。(2)非阿片类镇痛药有效者。

10.戒断症状处理原则是逐渐减量至停药,或改用二苯甲烷类药(如美沙酮)作过渡。

11.硬膜外给药用于镇静时,可引起全身瘙痒,作用持续3.3-6.7小时后,仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能,应及时处理。

12.用药过量的症状,较多见的有:(1)神智恍惚、激动不安、思路紊乱,提示中枢神经供氧不足。(2)皮肤湿冷、血压降低、心动过缓,提示休克。(3)呼吸频率慢、每分钟通气量不足,提示已发生呼吸抑制。(4)困倦、晕眩疲乏、瞳孔缩小,常提示药效尚未完全消失。

13.过量中毒的处理:出现肌肉强直者,可用肌松药或吗啡拮抗药(如纳洛酮、烯丙吗啡等)对抗;呼吸抑制时立即采用吸氧、人工呼吸等急救措施,必要时亦可用吗啡的特效拮抗药,如静脉注射纳洛酮0.005-0.01mg/kg;心动过缓者可用阿托品治疗;本药与氟哌利多合用产生的低血压,可用输液、扩容等措施处理,无效时可采用升压药,但禁用肾上腺素。

14.本药为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例来进行管理。

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