顺铂的不良反应
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顺铂的不良反应
1.心血管系统 少见心律失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。少见血管性病变，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管病变（类似雷诺综合征）。
2.中枢神经系统 神经毒性多见于总剂量超过300mg/m2的患者，多见周围神经损伤，表现为上下肢麻木、运动失调、肌痛等，偶见中枢神经系统毒性，出现莱尔米特征（Lhermitte's sign），为脊髓后柱病变，表现为突发麻木感，由颈髓传导至大腿和双足。也可有癫痫、球后视神经炎等。其严重程度随剂量的增加而加剧，也与年龄有关。偶有自主神经病及运动神经病。
3.代谢/内分泌系统 可出现血电解质紊乱，如低镁血症、低钙血症等。可出现高尿酸血症，表现为关节肿胀、疼痛。
4.泌尿生殖系统 本药肾毒性与给药剂量有关。单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微可逆的肾功能损害（单次注射本药50mg/m2，约25%-30%患者出现氮质血症）；但也偶有小剂量导致严重肾损害的报道。多次高剂量和短期内重复用药，会出现严重不可逆的肾功能损害，甚至可因药物蓄积中毒而产生肾衰竭，导致死亡。原有肾功能不全者及曾使用过具有肾毒性的药物者，肾功能损害更为严重（主要损害肾小管）。此外，有可能出现精子卵子形成障碍、男子乳房女性化等。
5.肝脏 可有低蛋白血症。偶见氨基转移酶升高，停药后可恢复。
6.胃肠道 可见恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等。通常在给药后1-6小时出现，最长不超过24-48小时。尚可见牙龈铂金属沉积。
7.血液 表现为白细胞和（或）血小板减少，一般与给药剂量有关（剂量低于2.5mg/kg时，发生率为10%-20%；高于3mg/kg时，发生率约为40%）。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4-6周恢复。
8.皮肤 可能出现脱发。
9.耳 本药对耳蜗管及前庭有毒性作用，可导致耳鸣、听力减退（尤其是高频听力）甚至听力丧失及眩晕等，多为可逆性，不需特殊处理。
10.过敏反应 过敏反应较少见，通常在给药后数分钟内发生，表现为心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、发热等。
11.其它 （1）本药有致癌、致突变和致畸作用，继发性非淋巴细胞白血病与本药有关。（2）少见胰腺损害而诱发糖尿。（3）罕见视物不清、色觉改变、自发性眼球震颤或体位性震颤。（4）可出现免疫抑制反应。（5）接受动脉或静脉注射，可出现局部肿胀、疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等，但均少见。
相关参考
顺铂的用法与用量成人常规剂量·静脉滴注剂量视化疗效果和个体反应而定，用量可参考下表。疗程依临床疗效而定，每3-4周重复一疗程。联合用药时，用量需随疗程作适当调整。顺铂给药剂量表（适用于成年人及儿童）化
顺铂的药物相互作用·药物-药物相互作用1.抗组胺药、酚噻嗪类或噻吨类药物与本药合用，可能掩盖本药的耳毒性症状，如耳鸣、眩晕等。2.本药诱发的肾功能损害可导致博来霉素（甚至小剂量）毒性反应增加，两者合用
顺铂的药理1.药效学本药为目前常用的金属铂类络合物，为细胞周期非特异性抗肿瘤药，具有抗瘤谱广、对厌氧细胞有效的特点。本药分子中的中心铂原子对其抗肿瘤作用具有重要意义，只有顺式有效，反式则无效。本药作用
顺铂的使用注意事项1.交叉过敏对其它铂制剂过敏者，也可能对本药过敏。2.禁忌症（1）对本药或其它铂制剂过敏者。（2）肾功能不全者。（3）听力受损者。（4）因本药引起的外周神经病变患者。（5）水痘及带状
顺铂的给药说明1.本药可能使血尿酸水平升高，必要时应调整秋水仙碱、丙磺舒或磺砒酮等药物剂量，以控制高尿酸血症及痛风。2.本药只能经静脉、动脉或腔内注射给药。通常采用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射
奈达铂的不良反应1.严重不良反应：（1）过敏性休克（发生率0.1%-5%），症状为潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等。（2）骨髓抑制，表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血
卡铂的不良反应1.心血管系统有患者因心血管不良反应而致死的报道，但死亡是否与本药有关尚不清楚。2.中枢神经系统较少见指、趾麻木或麻刺感。偶见味觉减退。3.泌尿生殖系统本药的肾毒性一般无剂量依赖性。约1
洛铂的不良反应1.血液常见血小板减少、白细胞减少。约有26.9%实体瘤患者的血小板计数低于50×109/L。在已用大剂量化疗后的卵巢癌患者中，血小板减少发生率达75%。血小板降低常在注射后2周开始，下
奥沙利铂的不良反应1.胃肠道可引起恶心、呕吐、腹泻（与氟脲嘧啶联用时更明显）。2.血液可引起贫血、白细胞减少、血小板减少（有时可达3-4级）。当与氟脲嘧啶联用时，中性粒细胞减少及血小板减少等反应更明显
奈达铂的药理1.药效学本药为顺铂类似物，以与顺铂相同的方式与脱氧核糖核酸（DNA）结合，抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性。其作用机制为：当其进入细胞后，甘醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键断裂，水与铂