瑞芬太尼的给药说明
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瑞芬太尼的给药说明
1.本药为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。
2.本药主要用于全身麻醉，但不推荐单独使用。
3.本药禁止硬膜外或鞘内给药。
4.本药禁与血、血清、血浆等血制品经同一路径给药。
5.单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上，才可给予本药。给药时应先小剂量试用，否则可发生难以预料的严重并发症。
6.本药可引起呼吸抑制和窒息，需在呼吸和心血管功能监测及辅助设施完备的情况下给药。若出现呼吸抑制时，通常可将输注速度降低50%，或暂时停药，并进行辅助呼吸。
7.本药可引起剂量依赖性低血压和心动过缓，可预先给予适量抗胆碱药（如葡糖吡咯或阿托品）抑制。出现低血压和心动过缓时，可降低本药输注速率，也可合用升压药或抗胆碱药。
8.本药在推荐剂量下，可引起肌肉强直。其发生率与给药剂量、给药速率有关，因此，单剂量注射时应缓慢给药，给药时间应不低于60秒。预先使用肌肉松弛药可防止肌肉强直的发生。
9.给药停止后输液管中残存的药物应清除，以免药物继续进入血液，导致呼吸抑制、肌肉强直等不良反应。
10.在手术结束时，将本药的给药速度降至0.05μg/（kg·min），可有效控制术后痛。处理术后疼痛不推荐采用弹丸注射（Bolus）方式，且间隔5分钟后增加输注速度不宜超过0.025μg/（kg·min）。
11.用药过量的表现：可有呼吸抑制、胸壁肌强直、癫痫、缺氧、低血压和心动过缓等。
12.用药过量的处理：（1）若出现药物过量或怀疑药物过量，应立即停药，维持开放气道，吸氧并维持正常的心血管功能。（2）若呼吸抑制与肌肉强直有关，需给予神经肌肉阻断药或阿片μ受体拮抗药，并辅助呼吸。（3）出现低血压可采用输液、给予升压药，或采取其它辅助方法。（4）阿片受体拮抗药（如纳洛酮）为本药过量中毒的特异性解毒剂，用于处置严重呼吸抑制或肌肉强直。
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