拉莫三嗪的药理
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拉莫三嗪的药理
1.药效学本药为苯三嗪类抗癫痫药，属电压门控钠通道阻滞剂。通过减少钠内流而增加神经元的稳定性。在体外培养神经元中，本药可抑制戊四氮和电刺激所致的惊厥，缩短病灶、皮层和海马区兴奋后的放电时间，对部分性或全身性癫痫发作有效。其作用机制可能是抑制脑内谷氨酸和天冬氨酸诱发的爆发性放电，阻滞癫痫灶快速放电和神经元去极化，但不影响正常神经兴奋传导。动物实验表明，本药的抗惊厥作用，与苯妥英钠、卡马西平等对戊四氮和电刺激所致的惊厥的抑制作用相似。
2.药动学本药口服后吸收迅速而完全，约2.5小时达血药浓度峰值。生物利用度可达98%。本药血浆蛋白结合率为55%，表观分布容积为0.92-1.22L/kg。本药主要在肝脏通过与葡萄糖醛酸结合而代谢，代谢产物无生物活性。主要以代谢产物通过肾脏排泄（原形药物少于10%），2%通过粪便排泄。半衰期约24-35小时，与酶诱导剂如卡马西平、苯妥英合用时，半衰期缩短到14小时左右，与酶抑制剂丙戊酸合用时，半衰期延长到70小时左右。血液透析可少量清除本药。
相关参考
拉莫三嗪的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.单药治疗：前2周为一次25mg，一日1次。随后2周，一次50mg，一日1次。此后，每隔1-2周增量，一次最大增量为50-100mg，直至最佳疗效。常用量为
拉莫三嗪的使用注意事项1.禁忌症：对本药过敏者。2.慎用：（1）心功能不全者（国外资料）。（2）严重肝功能不全者（Child-PughC级）。（3）肾衰竭者。3.药物对儿童的影响：本药单药治疗2-12
拉莫三嗪的药物相互作用·药物-药物相互作用1.舍曲林可抑制本药的代谢，使之毒性增强，引起疲乏、镇静、意识混乱等。2.服用丙戊酸钠的患者加服本药后，可导致丙戊酸钠血药浓度降低；服用本药的患者加服丙戊酸钠
拉莫三嗪的给药说明1.进食时服用本药，可减轻胃部刺激。2.本药需整片吞服，不可掰开。如单次剂量低于本药整片剂量时，可选用本药其它剂型，如颗粒剂等。3.与其它抗癫痫药合用时，必要时应监测药物的血药浓度。
复方阿米三嗪的药理1.药效学本药通过阿米三嗪发挥主要药理作用。阿米三嗪可作用于颈动脉体化学感受器，兴奋呼吸，从而加强肺泡-毛细血管的气体交换，增加动脉血氧分压和血氧饱和度。萝巴新可提高脑血管功能不全者
左乙拉西坦的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与月见草油合用，可增加癫痫发作的危险。2.本药与其它抗癫痫药物（苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、拉莫三嗪、加巴喷丁、扑米酮等）无相互影响。3.本药
替莫唑胺的药理1.药效学本药可在生理pH条件下经快速非酶催化转变为活性化合物5-（3-甲基三嗪-1-基）咪唑-4-酰胺（MTIC），后者再通过脱氧核糖核酸（DNA）鸟嘌呤的O6和N7位点上的甲基化发挥
复方阿米三嗪的不良反应1.有报道长期用药者可出现周围神经病变（如肢端感觉异常或疼痛），并可能伴有体重下降，停药后可自行消失。2.可有畏食、恶心、呕吐、头晕、眩晕、心悸、兴奋、焦虑、胃痛、上腹烧灼感和沉
复方阿米三嗪的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）严重肝功能损害者。（3）周围神经病变患者。2.慎用：不宜用于治疗支气管哮喘（国外资料）。3.药物对妊娠的影响：目前尚未证实妊娠期用药的安
复方阿米三嗪的给药说明1.如用药后长期存在肢端感觉异常，应停止用药。2.如果体重下降超过5%，应停止用药。3.若服药期间有一次或数次漏服，在下一次服药时，不能服用双倍剂量。4.因患者用药后可出现嗜睡、