单硝酸异山梨酯的给药说明
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单硝酸异山梨酯的给药说明
1.由于起效较慢,本药不宜用于心绞痛急性发作。
2.应按不同患者的需要和耐受性调整用量。
3.本药缓释制剂应在饭后用适量水整片(粒)吞服,不可嚼碎。
4.每日应有10-12小时的无药间期,以保证联合抗心绞痛治疗的进行。
5.用药期间从卧位或坐位突然站立时需谨慎,以免发生直立性低血压。
6.长期服用可产生耐药性及与其它硝基化合物的交叉耐药性,停药1周左右疗效才恢复。应当避免持续高剂量使用本药,以防止疗效的减弱或丧失。
7.不可突然停药,应逐渐减量,以防撤药时出现心绞痛反跳。
8.用药过量的表现:根据药物过量程度不同,临床显示以下主要症状:(1)低血压伴有反射性心动过速、乏力、头晕眼花、头痛、气喘、潮红、恶心、呕吐及腹泻。(2)严重过量时,可能出现面色苍白、呼吸困难、谵妄、呼吸频率及脉率减慢、麻痹。(3)极剧过量时,可能出现伴有中枢症状的颅内压升高。(4)长期过量时,可出现高铁血红蛋白血症。
9.药物过量的处理:(1)常规治疗如洗胃、取双腿抬高仰卧位,密切监测生命体征,必要时进行特殊护理。(2)如发生严重低血压和(或)休克,应采用血浆代用品;此外,可通过注射去甲肾上腺素和(或)多巴胺升高血压,维持血液循环。禁止使用肾上腺素及其相关物质。(3)根据严重程度,可采取以下解毒措施以防止高铁血红蛋白血症:口服1g维生素C或静脉注射其钠盐;静脉注射1%亚甲蓝,最多不超过50ml;给予甲苯胺蓝,最初严格按2-4mg/kg静脉注射,如需要多次静注,则应按2mg/kg,间隔1小时给药;吸氧、血液透析、补液。
10.本药引起的低血压可能影响患者开车及机械操作的灵敏性,酒精会进一步加重此影响。
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