赖诺普利的不良反应
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赖诺普利的不良反应
1.较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因是头痛和咳嗽。
2.少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、胸痛、周围性水肿、血管神经性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、肝细胞性或胆汁淤积性肝炎、肝硬化、焦虑、失眠、感觉异常、尿量减少或无尿、肾功能不全、急性肾衰竭、性功能障碍、关节痛、肌痛、哮喘等。
3.其它：（1）血尿素氮、血肌酸酐、血清肝酶值、血钾（轻度）升高。（2）血红蛋白和血细胞比容稍降低。（3）蛋白尿（发生率为0.7%）。
[国外不良反应参考]
1.血液 可使血红蛋白和血细胞比容轻度降低，也有引起紫癜的报道。很少引起骨髓抑制。
2.心血管系统 可引起心绞痛、胸痛、直立性低血压、心悸、心律失常、血管炎和周围性水肿。心律失常的发生率约1%，包括室性和房性心动过速、心房颤动、室性期前收缩和心动过缓。也可导致心绞痛，甚至急性心肌梗死。其它发生率在0.3%-1%之间的不良反应有脑血管意外、肺栓塞及肺梗死、短暂性缺血发作、夜间呼吸困难。
3.中枢神经系统 可引起眩晕、头痛、倦怠、疲乏、失眠、感觉异常、卒中、神经过敏、精神错乱、抑郁和嗜睡。
4.代谢/内分泌系统 可引起高钾血症，发生高血钾的危险因素有肾功能不全、糖尿病以及同时使用保钾利尿药、补钾药或含钾药。也可引起高尿酸血症、痛风。罕见男子乳腺发育。
5.消化系统 可引起口干、畏食、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、便秘、味觉障碍和胃肠胀气。很少引起肝酶值增高。
6.泌尿生殖系统 可引起血肌酸酐和血尿素氮轻微增高。泌尿道感染率增高可能与本药有关。也有报道，本药可引起阳萎和性欲降低。
7.呼吸系统 可引起咳嗽。可能与本药有关的更严重的呼吸系统不良反应有肺恶性肿瘤、咯血、肺浸润性疾病、嗜酸粒细胞性肺炎、支气管痉挛以及胸腔积液。
8.眼 有报道引起视物模糊或视力丧失、复视和畏光。
9.皮肤 可出现皮疹、潮红、荨麻疹、出汗和瘙痒。血管性水肿可出现于面部、四肢、口唇、舌或喉部。也有引起光过敏、天疱疮或银屑病的报道。罕见中毒性表皮松解坏死。
10.肌肉骨骼系统 可引起肌肉痛性痉挛、背痛、关节痛和肩痛。也有引起系统性红斑狼疮的报道。
11.耳 少见耳鸣。
相关参考
赖诺普利的药理1.药效学本药是合成的肽衍生物，为第三代血管紧张素转换酶（ACE）抑制药。ACE可将无活性的血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，后者为强血管收缩物质。本药能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ
赖诺普利的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.原发性高血压：（1）胶囊：建议起始剂量为2.5-5mg。有效维持剂量为一日10-20mg。可根据血压的变化调整剂量，一日最大剂量为40mg。原使用利尿药的
赖诺普利的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与其它降压药合用，可增强本药降压作用，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物合用呈大于两者相加的作用，与β-肾上腺素受体阻断药合用呈小于两者相加的作用。2
赖诺普利的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药或其它ACE抑制药过敏者。（2）有使用其它ACE抑制药引起血管神经性水肿史或血管神经性水肿（如遗传性、特发性血管神经性水肿）患者。（3）孤立肾、移植肾、双
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佐芬普利的不良反应1.常见皮疹、痛痒、味觉障碍。2.约20%的患者发生持续性干咳。3.个别患者出现蛋白尿、粒细胞缺乏或中性粒细胞减少，但减量或停药后可避免或消失。[国外不良反应参考]1.心血管系统可见
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