西拉普利的用法与用量
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西拉普利的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药
1.原发性高血压：一次2.5-5mg，一日1次，推荐起始剂量为一次1mg，一日1次。起始剂量很少能达到所需的疗效，应根据每个患者的血压情况分别调整剂量。如一日口服5mg后血压仍未达理想疗效，可同时给予低剂量的非保钾利尿药以增强抗高血压作用。
2.肾性高血压：与原发性高血压相比，ACE抑制药能更显著地减低肾性高血压。故治疗肾性高血压时，起始剂量应从一次0.5mg或更低剂量（0.25mg）开始，一日1次。维持量根据个体化调整。
3.正在使用利尿药的高血压患者：在服用本药前2-3日，应停用利尿药。若患者情况不允许，本药应从0.5mg，一日1次开始，首剂给药后密切监测血压直至血压稳定，以后维持剂量应按个体化调整。
4.慢性心力衰竭：可与洋地黄和（或）利尿药联合使用，作为治疗慢性心力衰竭患者的辅助药物。起始剂量为一次0.5mg，一日1次。可根据患者耐受情况及临床状况将剂量增至一次1mg，一日1次的最大维持剂量。此外，若需要将维持剂量调整至1-2.5mg，应根据患者的反应、临床状况及耐受性而调整。通常最大剂量为一次5mg，一日1次。临床试验结果证明，慢性心力衰竭患者的西拉普利拉清除率与肌酐清除率相互关联，因此慢性心力衰竭患者应参照“肾功能不全时剂量”给药。
肾功能不全时剂量根据肾功能不全患者的肌酐清除率而减少剂量，推荐用药方案如下：
肾功能不全患者的用药方案
肌酐清除率 起始剂量 最大剂量
＞40ml/min 一次1mg，一日1次 一次5mg，一日1次
10-40ml/min 一次0.5mg，一日1次 一次2.5mg，一日1次
＜10ml/min 根据血压情况 一日0.25-0.5mg，一周1-2次
肝功能不全时剂量在极少情况下肝硬化患者需服用本药。由于可能会导致严重的低血压，故必须以一次0.5mg或0.25mg，一日1次的起始剂量谨慎用药。
老年人剂量以一日0.5mg作为起始剂量进行治疗，并根据不同患者的耐受性、疗效及临床状况，以一日1-2.5mg的维持剂量用药。
透析时剂量血液透析的患者，应在非透析日服用本药，剂量应根据血压情况调整。
相关参考
西拉普利的给药说明1.本药可在饭前或饭后服用，注意每日应在同一时间服用。2.给药剂量须遵循个体化原则，按疗效予以调整。3.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者，如存在水、钠缺失时，开始用本药时应采用小剂量
西拉普利的药理1.药效学本药为新型长效无巯基血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），其本身是一个含羧基的前体药，口服后被组织中酯酶转化成活性代谢物西拉普利拉，后者为竞争性ACEI，对血浆和组织ACE的抑制
西拉普利的不良反应本药耐受性好，大多数不良反应轻微且短暂，不需要停药。慢性心力衰竭患者最常报道的不良反应是头晕及咳嗽。1.心血管系统少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿。2.中枢神经
西拉普利的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药或其它ACE抑制药过敏者。（2）血管性水肿，包括：①使用其它ACE抑制药曾引起血管性水肿。②遗传性血管性水肿。③特发性血管性水肿。（国外资料）（3）孤立肾
佐芬普利的用法与用量成人常规剂量·口服给药：一日30-60mg，分1次或2次服用。[国外用法用量参考]成人常规剂量·口服给药1.高血压：一次30-60mg，一日1次，可有效控制Ⅰ级或Ⅱ级（轻至中度）高
曲普利啶的用法与用量成人常规剂量·口服给药：一次2.5-5mg，一日2次。儿童常规剂量·口服给药：7-12岁儿童一次1.25mg，一日2次；1-6岁小儿一次0.8mg，一日2次。[国外用法用量参考]成
雷米普利的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.原发性高血压：开始剂量为一次2.5mg，一日1次晨服。根据患者的反应，如有必要在间隔至少3周后将剂量增至一日5mg。维持量为一日2.5-5mg，最大用量为
赖诺普利的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.原发性高血压：（1）胶囊：建议起始剂量为2.5-5mg。有效维持剂量为一日10-20mg。可根据血压的变化调整剂量，一日最大剂量为40mg。原使用利尿药的
培哚普利的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.原发性高血压：正常情况下（无水、钠丢失或肾衰竭），有效剂量为一日4mg，晨服。根据疗效，可于3-4周内逐渐增至最大剂量一日8mg。如有必要，可联用排钾利尿
卡托普利的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.高血压：（1）普通片：一次12.5mg，一日2-3次，按需要在1-2周内增至一次50mg，一日2-3次。疗效仍不满意时可加用其它降压药。（2）缓释片：起始