伊曲康唑的用法与用量
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伊曲康唑的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药
1.体癣、股癣：一日100mg，疗程15日；手足癣：一次200mg，一日2次，疗程7日，或一日100mg，疗程30日。
2.甲真菌病：（1）冲击疗法：一次200mg，一日2次，连服1周。指甲感染需2个冲击疗程，趾甲感染为3个冲击疗程。每个疗程应间隔3周。（2）连续治疗：一日200mg，共服3月。
3.花斑癣：一日200mg，一日1次，疗程7日。
4.真菌性角膜炎：一日200mg，一日1次，疗程21日。
5.曲霉病：一次200mg，一日1次，疗程2-5个月；对侵袭性或播散性感染者，可增加剂量至一次200mg，一日2次。
6.念珠菌病：（1）通常用量一次100-200mg，一日1次，疗程3周至7个月。（2）口腔念珠菌病：一日100mg，一日1次，疗程15日。（3）念珠菌性阴道炎：一日200mg，一日1-2次，疗程1-3日。
7.非隐球菌性脑膜炎：一次200mg，一日1次，疗程2个月至1年；维持量一日1次。
8.隐球菌性脑膜炎：一次200mg，一日2次，疗程2个月至1年。
9.组织胞浆菌病：一次200mg，一日1-2次，疗程8个月。
10.孢子丝菌病：一次100mg，一日1次，疗程3个月。
11.副球孢子菌病：一次100mg，一日1次，疗程6个月。
12.着色芽生菌病：一次100-200mg，一日1次，疗程6个月。
13.芽生菌病：一次100mg，一日1次，或一次200mg，一日2次，疗程6个月。
肾功能不全时剂量肾功能不全者服药后生物利用度可能降低，故应考虑适当调整剂量。
肝功能不全时剂量本药主要在肝脏代谢，肝硬化患者服药后生物利用度降低，且半衰期延长，故应考虑适当调整剂量。
儿童
常规剂量·口服给药：全身性真菌感染：一日3-5mg/kg。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·口服给药
1.全身性真菌感染：（1）负荷剂量：在威胁生命的情况下，治疗前3日，一次200mg，一日3次。（2）治疗剂量：①对全身性真菌感染者，推荐剂量为一次200mg，一日1次。如未达到满意的临床效果，可增加至最大剂量（一日400mg，分2次服用）。②治疗的时间应个体化，真菌感染治愈后，应继续用药（时间可为初次治疗的2倍）。对隐球菌性脑膜炎者，可能需要终生治疗。（3）预防剂量：对严重粒细胞缺乏者，一次200mg，一日2次，可有效地预防机会性真菌感染。
2.曲霉病：对不能耐受两性霉素B或经两性霉素B治疗无效者，可口服200-400mg，连续服用约3月。
3.酵母菌病：推荐一日200mg。每日可增加100mg，直至一日400mg。
4.食管念珠菌病：使用口服溶液，推荐剂量100mg（10ml），一日1次，口内用力鼓漱数秒后吞下，至少连用3周。待症状控制后，应继续治疗2周。根据患者的治疗效果，剂量可增至200mg。
5.口咽部念珠菌病：（1）对口咽部念珠菌病者，使用口服溶液，推荐剂量200mg（20ml），一日1次，口内用力鼓漱数秒后吞下，连续服用1-2周。（2）对顽固性口咽部念珠菌病或氟康唑治疗无效者，使用口服溶液，推荐剂量100mg（10ml），一日2次。一般在2-4周内可出现临床疗效。
6.皮肤真菌病：一日100mg。疗程为：股癣、体癣15日；足癣、手癣30日；头癣4-8周。
7.甲真菌病：（1）治疗足趾甲真菌感染，无论是否伴有手指甲真菌感染，剂量均为一日200mg，连用12周。（2）治疗手指甲真菌感染，一次200mg，一日2次，连用1周后停药，间隔3周后重复此疗程。（3）对甲真菌病患者，尤其是患有慢性皮肤粘膜念珠菌病、狼疮、周围血管疾病等并发症（可加重甲真菌病）者，应选用长期治疗方案（3-6个月或更长）。
8.花斑癣：推荐剂量一日200mg，连用5-7日。为防止复发，总剂量需超过1000mg。
9.孢子丝菌病：一日200-400mg。
10.阴道念珠菌病：对急、慢性阴道念珠菌病，一次200mg，一日1次，连用3日。也有资料表明，对急性阴道念珠菌病，一次200mg，一日2次，疗程1日，与以上治疗方案疗效相同。对念珠菌所致慢性阴道炎，在月经第1日，使用单剂量200mg，可降低其复发率。
·静脉滴注 曲霉病、酵母菌病、组织胞浆菌病：推荐剂量一次200mg，一日2次；2日后改为一次200mg，一日1次。
·外用 有限的研究表明，使用1%乳膏，一日1次，涂抹于患处，能有效地治疗皮肤真菌病（如股癣、足癣、体癣）。
肾功能不全时剂量肾功能不全者口服给药不需要调整剂量。但肌酐清除率低于30ml/min者，应禁止静脉给药。
透析时剂量在血液透析期间，口服给药不需要调整剂量。有报道，对腹膜透析后患者，本药的血药峰值浓度仅为血液透析患者或健康志愿者的50%。对长期非固定性腹膜透析患者，剂量应个体化。
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