青霉素G的用法与用量

Posted 2022-11-18 剂量

篇首语：胸怀万里世界，放眼无限未来。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了青霉素G的用法与用量相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

青霉素G的用法与用量

成人

常规剂量

·肌内注射：一日80万-200万U，分3-4次给药。

·静脉滴注一日200万-2000万U，分2-4次给药。

1.中度感染：一次80万-100万U，一日3-4次。

2.重症感染：每次剂量可根据病情较中度感染适当增加，每6小时1次。

3.治疗脑膜炎或心内膜炎：一日1000万-2000万U。

肾功能不全时剂量

轻、中度肾功能损害患者，使用常规剂量。严重肾功能损害患者须调整剂量或延长给药间隔：（1）内生肌酐清除率为10-50ml/min时，给药间隔为8-12小时或剂量减少25%。（2）内生肌酐清除率小于10ml/min时，给药间隔为12-18小时或剂量减至正常剂量的25%-50%。

儿童

常规剂量

·肌内注射

1.小儿：一次2.5万U/kg，每12小时1次。

2.新生儿（足月产）：一次5万U/kg。出生第1周患儿，每12小时1次；大于7日患儿，每8小时1次；严重感染患儿，每6小时1次。

3.早产儿：一次3万U/kg。第1周患儿，每12小时1次；2-4周患儿，每8小时1次；4周后患儿，每6小时1次。

·静脉滴注

1.小儿：一日5万-20万U/kg，分2-4次给药。

2.新生儿（足月产）剂量：同肌内注射。

3.早产儿：同肌内注射。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·肌内注射

1.类丹毒感染：单剂120万U。

2.梅毒：治疗早期梅毒，单剂240万U；治疗晚期梅毒，推荐240万U，一周1次，连续3周。

3.链球菌、金黄色酿脓葡萄球菌感染和白喉携带者：单剂60万-120万U。

4.雅司病：单剂120万U。

·静脉滴注

1.心内膜炎：（1）葡萄球菌或链球菌的敏感菌株所致的心内膜炎，推荐剂量为一日1200万-1800万U，连续静脉滴注或每4小时分次给药，疗程4周。（2）肠球菌敏感菌株所致的心内膜炎，推荐剂量为一日1800万-3000万U，连续静脉滴注或每4小时分次给药，并与氨基糖苷类药联用，疗程为4-6周。

2.气性坏疽：一次100万-200万U，每2-3小时1次。

3.脑膜炎球菌性脑膜炎：一日20万-30万U/kg，疗程4日。

4.梅毒：治疗晚期梅毒、神经梅毒，推荐剂量为200万-400万U，每4小时1次，共10-14日。

肾功能不全时剂量

对肾小球滤过率（GFR）大于50ml/min者，不必减少剂量；对GFR为10-50ml/min者，在给药间隔时间不变时，减少剂量至正常的75%；对GFR小于10ml/min者，在给药间隔时间不变时，剂量减至正常的20%-50%。也有研究者建议，对肌酐清除率小于10ml/min者，一日不应超过100万-300万U，给药间隔时间为8-12小时。

透析时剂量

血液透析后可给予维持剂量；对接受连续性不卧床腹膜透析的患者，推荐剂量为正常剂量的20%-50%，每6小时1次。

儿童

常规剂量

·肌内注射

1.一般感染：（1）对于1-4周龄的新生儿，推荐剂量为一日5万U/kg。（2）12岁以下患儿推荐剂量为一日2.5万-5万U/kg。（3）体重45kg以上患儿，应给予成人剂量。

2.先天性梅毒：一日5万U/kg，至少10日。

·静脉滴注

1.新生儿（第1周）：推荐剂量为30mg/kg，每12小时1次。

2.新生儿（2-4周）：推荐剂量为30mg/kg，每8小时1次。

3.对12岁以下患儿：推荐剂量为一日25万-40万U/kg，每4-6小时分次给药。

4.先天性梅毒：推荐剂量为一日5万U/kg，分2次给药，至少治疗10日。

5.淋球菌感染：（1）对患淋球菌性关节炎或淋球菌性败血症的新生儿，推荐剂量为一日7.5万-10万U/kg，分4次给药，治疗7日。（2）对患淋球菌性脑膜炎新生儿，推荐剂量为一日10万U/kg，分3-4次给药，至少10日。（3）12岁以下（体重45kg以下）淋球菌性关节炎患儿，推荐剂量为一日15万U/kg，治疗7日。（4）12岁以下（体重45kg以下）淋球菌性脑膜炎患儿，推荐剂量为一日25万U/kg，分6次给药，至少10日。

6.链球菌感染：（1）治疗早产儿和第1周新生儿的B型链球菌感染，推荐剂量为60mg/kg。（2）治疗第2-4周新生儿B型链球菌脑膜炎，推荐剂量为120mg/kg。