利巴韦林的给药说明
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利巴韦林的给药说明
1.呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效,应尽早用药。
2.本药气雾剂不应与其它气雾剂同时使用。
3.本药滴眼液不宜用于除单纯疱疹病毒性角膜炎外的病毒性眼病。
4.本药气雾剂颗粒为1.2-1.6μm,应采用指定的气雾发生器。婴儿可通过氧气罩或氧气面具给药,给药浓度20mg/ml,流量为12.5L/min,12小时内气雾吸入浓度约190μg/L。
5.有国外资料报道,本药气雾剂对婴儿的具体用法如下:(1)非机械通气婴儿:气雾剂应由微粒气雾发生器(SPAG)输进婴儿氧仓。如果没有氧仓,也可用面罩或氧帐给药;如果氧帐很大,可根据氧帐容积和凝集面积(Condensation area)调整给药。(2)机械通气婴儿:国内建议不用本药气雾剂,但国外有如下用法:①SPAG可与压力循环呼吸机或容积循环呼吸机一起使用。每隔1-2小时需对气管导管进行抽吸,并每隔2-4小时监测一次肺部压力。为降低本药在呼吸机内沉积的危险,必须使用加热丝连接导管和滤菌器,再与呼吸机的呼气部件串联。加热丝连接导管和滤菌器需每4小时更换一次。压力循环呼吸机的通气通路中需安装水柱压力释放阀;水柱压力释放阀也可在容量循环呼吸机中使用。②本药雾化剂用于治疗机械通气婴儿的细支气管炎有效。通过限压呼吸机(Healthdyne102型婴儿呼吸机)和SPAG给药。
6.气雾吸入液溶液制备:(1)用无菌操作技术将药物在小瓶中用无菌水溶解,然后将溶液转移至500ml无菌干净广口瓶(SPAG的蓄药池)中,再加水300ml,将药物稀释至20mg/ml,供吸入用。(2)在给药前需检查溶液有无颗粒析出,有无变色。SPAG蓄药池中的药液至少需24小时更换一次,当蓄药池中溶液变少需添加新鲜溶液时,应将旧溶液丢弃。
7.静脉滴注液制备:用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释成每1ml含1mg的溶液。
8.如使用本药出现任何心脏病恶化症状,应立即停药并给予相应治疗。
9.哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性,故本药不用于此种病例。
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利巴韦林的制剂与规格利巴韦林片(1)20mg。(2)50mg。(3)100mg。贮法:遮光,密封保存。利巴韦林颗粒(1)50mg(复合膜袋装)。(2)150mg(胶囊装)。贮法:密封,在干燥处保存。利
利巴韦林的药理1.药效学本药系广谱抗病毒药,作用机制尚未完全明确。可能的机制是药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其磷酸化产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶
利巴韦林的不良反应本药毒性较低,最主要的毒性是溶血红蛋白,一般全身不良反应有:疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等,长期大量使用,可致可逆性免疫抑制。1.心血管系统可出现低血压,有报道
利巴韦林的临床应用1.主要用于腺病毒性肺炎的早期治疗及呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。2.用于流行性出血热和拉沙热(LassaFever)的预防和治疗。发热早期应用本药能缩短发热期
利巴韦林的使用注意事项1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)有心脏病史或心脏病患者。(3)肌酐清除率低于50ml/min的患者不推荐使用本药。(4)孕妇。(5)自身免疫性肝炎患者。(6)活动性结核患者
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