盐酸万古霉素的使用注意事项
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盐酸万古霉素的使用注意事项
1.禁忌症：对本药或其它万古霉素类抗生素过敏者。
2.慎用：（1）严重肾功能不全者。（2）听力减退或有耳聋病史者。
3.药物对儿童的影响：由于儿童（尤其是低出生体重儿、新生儿）肾脏处于发育阶段，其血药半衰期延长，因此应监测血药浓度，慎重给药。
4.药物对老人的影响：本药用于年老患者有引起耳毒性（听力丧失）与肾毒性的高度危险。由于老年患者随年龄增长肾功能减退，因此确有指征使用时必须调整剂量或调整用药间隔。
5.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘，导致胎儿第8对脑神经损害。因此孕妇在确有指征使用时，应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁中，哺乳期妇女用药应充分权衡利弊。
7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）长期用药时应定期检查听力。（2）长期用药时应定期监测肾功能、尿比重及尿液中蛋白、管型、细胞数。（3）用药中应注意监测血药浓度，尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药浓度峰值不应超过25-40mg/L，谷值不应超过5-10mg/L。峰值高于50mg/L，谷值高于10mg/L者为中毒范围。
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盐酸去甲万古霉素的使用注意事项1.禁忌症：对本药或万古霉素类抗生素过敏者。2.慎用：（1）肾功能不全者。（2）听力减退或有耳聋病史者。3.药物对儿童的影响：目前尚缺乏在新生儿和婴幼儿中应用本药的资料。
盐酸万古霉素的不良反应1.耳毒性可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。2.肾毒性主要损害肾小管。早期可有蛋白尿、管型尿，继之出现
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盐酸万古霉素的用法与用量成人常规剂量·口服给药：假膜性结肠炎（包括难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性结肠炎），经甲硝唑治疗无效者：一次125-500mg，每6小时1次，治疗5-10日，每日剂量不宜超过4g。
盐酸去甲万古霉素的不良反应1.耳毒性可出现听神经损害、听力减退甚至缺失、耳鸣或耳部饱胀感。在大剂量和长时间应用时尤易发生。2.肾毒性主要损害肾小管。早期可有蛋白尿、管型尿，继之出现血尿、尿量或排尿次数
盐酸万古霉素的临床应用1.用于革兰阳性菌严重感染，尤其是对其它抗菌药耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染（如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等）；
盐酸去甲万古霉素的给药说明1.本药与氯霉素、肝素、氨茶碱、碳酸氢钠、皮质激素、甲氧西林、含重金属的药物、碱性溶液等呈配伍禁忌。2.本药对组织有强烈刺激性，不宜肌内注射、静脉注射；静脉滴注时应避免药液外
盐酸万古霉素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与氨基糖苷类药联用对肠球菌有协同抗菌作用；同时，合用或先后应用也可增加耳毒性和（或）肾毒性。2.与第三代头孢菌素联用对金黄色葡萄球菌和肠球菌有协同抗菌
盐酸万古霉素的给药说明1.本药对组织有强烈刺激性，不宜肌注或静脉注射；静脉滴注时应尽量避免药液外漏。2.为减少不良反应（如"红颈综合征"、血栓性静脉炎）发生率，静脉滴注速度不宜过快，每次滴注时间至少在