磺胺嘧啶银的使用注意事项
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磺胺嘧啶银的使用注意事项
1.交叉过敏 (1)对其它磺胺类药过敏者对本药也可能过敏。(2)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药过敏者,对本药也可能过敏。
2.禁忌症 (1)对本药或其它磺胺类药过敏者。(2)小于2个月的婴儿。(3)孕妇。(4)哺乳妇女。(5)严重肝、肾功能不全者。
3.慎用 (1)缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者。(2)轻、中度肝肾功能损害者。(3)血卟啉病患者。(4)失水患者。(5)艾滋病患者。(6)休克患者。(7)老年患者。
4.药物对儿童的影响:由于本药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血药浓度增高,增加了发生胆红素脑病的危险性,因此在2个月以下婴儿中禁用。
5.药物对老人的影响:老年患者应用磺胺药发生严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等严重不良反应的机会增加。因此老年患者宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。
6.药物对妊娠的影响:本药可透过胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现有致畸作用。人类研究尚缺乏充足资料,孕妇宜避免应用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
7.药物对哺乳的影响:本药可自乳汁中分泌,药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血性贫血,因此,哺乳妇女不宜应用本药。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)长疗程用药者应作全血象检查。(2)长疗程或高剂量治疗时,应定期检查尿液。(3)用药中应进行常规肝、肾功能检查。(4)长疗程用药者应测定血药浓度,总磺胺血药浓度不应超过200μg/ml。
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