维A酸的用法与用量
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维A酸的用法与用量
成人
常规剂量·外用
1.寻常痤疮:患处洗净沾干20分钟后再用药,一日1次,于睡前将药轻涂于患处。
2.鱼鳞病、银屑病等:一日1-2次。
3.面部单纯糠疹:使用本药0.025%乳膏或软膏,一日2次。
4.扁平苔癣、毛发红糠疹、白斑等:使用本药0.1%乳膏或软膏,一日2次。
·口服给药
1.急性早幼粒细胞白血病:一日45mg/m2(或40-80mg),分2-4次服用,一日最大量不超过120mg,疗程4-8周。达完全缓解后,还应给予标准化疗。
2.痤疮等皮肤疾病:片剂一次10mg,一日2-3次。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·口服给药
1.急性早幼粒细胞白血病:推荐剂量一日45mg/m2,分2次均量服用,坚持治疗30-90日,至病情完全缓解为止。完全缓解后,应立即用蒽环霉素和阿糖胞苷进行巩固化疗。
2.恶性肿瘤:推荐剂量为一日150mg/m2。
3.银屑病:在甲氧沙林加长波紫外线化学疗法(PUVA)之前,给予维A酸一日1mg/m2(分为3-4次口服)连续治疗4日,能有效地清除银屑病病灶,而且所需紫外线照射量更少。
·外用
1.寻常痤疮:就寝前,将维A酸软膏、维A酸液体或者维A酸凝胶微球涂擦于痤疮皮损区,一日1次。
2.发育不良痣综合征:局部使用0.05%维A酸溶液,每日涂擦发育不良的痣,连续10-12周,导致其组织学转化。
3.游走性舌炎:局部涂擦0.1%维A酸,4-5日内可清除与游走性舌炎有关的病灶。
4.过度角化性皮肤疾病:局部涂擦0.1%维A酸软膏或凝胶,能有效地治疗角化性皮肤疾病,包括鱼鳞癣样红皮病、片层状鱼鳞病和寻常鱼鳞病。
5.瘢痕瘤:0.05%维A酸溶液,一日2次涂擦病灶。
6.黑色素瘤:初步的研究资料表明,以0.05%维A酸溶液,一日1次涂擦于黑色素瘤部位,在治疗12周后可使病灶部分或者完全消退。
7.黑斑病:对于黑斑病的病人,在日光防晒的同时,使用维A酸软膏可使病情得到明显改善。
8.皮肤光老化:就寝前,于面部涂擦维A酸软膏,一日1次,可缓解皮肤细微皱纹、斑驳色素沉着过度及粗糙。在应用维A酸软膏之前,病人应先用温和的香皂洗脸并揩干,待20-30分钟后再用药。可能需要治疗6个月方可见疗效。
肾功能不全时剂量对于肾衰竭的病人,是否需要调整剂量尚不清楚,但是作为预防措施的推荐剂量可降至25mg/m2。
肝功能不全时剂量同肾功能不全时剂量。
老年人剂量用于APL时,同成人常规剂量。
儿童
常规剂量·口服给药:用于恶性肿瘤,推荐剂量为一日45mg/m2,分2次使用。对于出现顽固性头痛的患儿应考虑减量,连续治疗30-90日,至完全缓解为止。完全缓解后,应立即进行包括蒽环霉素和阿糖胞苷的巩固化疗。
相关参考
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维A酸的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与皮质激素、抗生素等合用可增强本药疗效。2.与西咪替丁、环孢素、地尔硫卓、维拉帕米、酮康唑等合用可引起本药的血药浓度增加,并可能导致维A酸中毒。3.与异维A
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维A酸的不良反应1.神经精神系统可见头晕(50岁以下患者较老人为多)、头痛、颅内压升高、目眩、混淆、忧郁、沮丧、疲劳、嗜睡。2.心血管系统可见心律不齐。3.呼吸系统可见咳嗽、呼吸困难、胸膜渗出、胸痛、
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