呋塞米的临床应用
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呋塞米的临床应用
1.用于水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），尤其是在其它利尿药效果不佳时，应用本药可能有效。本药也可与其它药物合用于治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.治疗高血压。本药不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本药尤为适用。
3.预防急性肾衰竭。用于各种原因（失水、休克、中毒、麻醉意外及循环功能不全等）导致肾血流灌注不足时，在纠正血容量不足的同时及时应用本药，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.用于高钾血症及高钙血症。
5.用于稀释性低钠血症，尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.用于抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）。
7.用于急性药物、毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。
相关参考
呋塞米的药理1.药效学本药为强效的髓袢利尿药，能增加水和电解质（如钠、氯、钾、钙、镁、磷等）的排泄。主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，使管腔液Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液Na+
呋塞米的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.水肿性疾病：起始剂量为一次20-40mg，一日1次，必要时6-8小时后追加20-40mg，直至出现满意利尿效果。一日最大剂量可达600mg，但一般应控制在1
呋塞米的给药说明1.药物剂量应个体化，从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。2.如一日用药1次，则应早晨给药，以免夜间排尿次数增多。3.一般情况下不采用静
呋塞米的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与多巴胺合用，本药利尿作用加强。2.与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。3.本药能增强降压药的作用，合用时，降压药的用量应适
呋塞米的使用注意事项1.交叉过敏对磺胺药或噻嗪类利尿药过敏者，对本药也可能过敏。2.禁忌症（1）低钾血症。（2）肝昏迷。（3）超量服用洋地黄。3.慎用（1）无尿或严重肾功能损害者。（2）糖尿病患者。（
布美他尼的临床应用临床主要作为呋塞米的代用品，对某些呋塞米无效的病例可能有效。1.用于治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），尤其是应用其它利
阿佐塞米的药理1.药效学本药为磺胺类髓袢利尿药，其作用类似呋塞米，但降压作用较弱而抗ADH（血管升压素）作用较强。2.药动学本药口服吸收差，生物利用度仅为10%，明显小于其它髓袢利尿药。用于利尿时，口
布美他尼的药理1.药效学本药是呋塞米的衍生物，为袢利尿药。其作用部位、作用机制、电解质丢失情况及作用特点均与呋塞米相似。本药主要作用于肾小管髓袢升支，可抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收，
阿佐塞米的不良反应1.中枢神经系统偶见头晕、头痛、耳鸣、疲倦，停药后可好转或消失。2.代谢/内分泌系统常见电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒等）、高尿酸血症，偶见高血糖症、高脂血症。有报道用药
托拉塞米的不良反应本药不良反应通常持续时间较短，且与年龄、性别、种族或疗程无关。1.心血管系统可见房颤、胸痛、心电图异常。个别患者可出现低血压以及因心或脑缺血引起的心律失常（如心动过速）、心绞痛、急性