米诺环素的不良反应

Posted 2022-11-18 粒细胞

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米诺环素的不良反应

1.消化系统可见畏食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吞咽困难、舌炎、小肠结肠炎、胰腺炎（血清淀粉酶升高）和肛门生殖器区域炎性病变（念珠菌过量生长）等；少见食管炎和食管溃疡（多发生于睡前服药者）；罕见肝炎。长期用药可引起肝脏损害，表现为黄疸、脂肪肝、血清氨基转移酶升高等，严重者可出现昏迷，原有肝、肾功能不全者及妊娠后期妇女更易发生。

2.皮肤可见斑丘疹、红斑样皮疹等；偶见剥脱性皮炎、混合性药疹、多形性红斑、史-约（Steven-Johnoson）综合征。长期用药，偶有指甲、皮肤、粘膜处色素沉着，停药后数月才能消退。

3.肾脏少见血尿素氮和肌酸酐值升高，尤多见于肾功能不全者，且与剂量相关。

4.牙齿和骨骼在儿童牙齿和骨骼生长期使用本药，可引起牙齿长久变色和抑制牙齿和骨骼生长。形成婴幼儿牙黄（但比四环素所引起的轻）和牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。

5.中枢神经系统用药后偶见成人良性颅压内增高，表现为呕吐、头痛、复视、视神经盘水肿、前囟膨隆等。停药后可消失。亦有引起儿童囟门凸起和成人假性脑瘤（表现为头痛和视力模糊）的报道。

6.血液偶见溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多等。

7.甲状腺长期用药可出现甲状腺的棕-黑显微变色。男性患者尚未发现甲状腺功能异常。

8.前庭毒性大剂量用药可引起前庭功能紊乱（呈剂量依耐性，女性比男性多见，老年人较年轻人多见），表现为眩晕、耳鸣、共济失调、恶心、呕吐等，一般停药24-48小时后可恢复。

9.过敏反应较青霉素类药少见，但比四环素、金霉素多。主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、光敏性皮炎和哮喘等；也可出现血管神经性水肿、多关节疼痛、过敏性紫癜、心包炎、全身性红斑狼疮恶化。少见嗜酸粒细胞增多性肺浸润。偶见过敏性休克。

10.其它长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、耐药菌或真菌过度繁殖，引起二重感染，出现口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。