利巴韦林的用法与用量

Posted 2022-11-18 剂量

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利巴韦林的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药

1.病毒性呼吸道感染：一次150mg，一日3次，疗程7日。

2.皮肤疱疹病毒感染：一次300mg，一日3-4次，疗程7日。

·静脉滴注

1.一般用法：一日500-1000mg，分2次给药。每次静脉滴注20分钟以上。疗程3-7日。

2.治疗拉沙热、流行性出血热等严重病例：首剂2000mg，继以每8小时500-1000mg，共10日。

·经眼给药单纯疱疹病毒性角膜炎：滴入眼睑内，一次1-2滴，每小时1次，好转后每2小时1次。

·经鼻给药流行性感冒：滴鼻，一次1-2滴，每1-2小时1次。

·喷雾吸入喷入鼻腔与咽喉。鼻腔一次3mg，咽喉一次3-6mg，每4-5小时1次。

·气雾吸入一日吸入1000mg，此用法必须严格按照给药说明中所述气雾发生器的说明和给药方法进行。

儿童

常规剂量

·口服给药：6岁以上儿童，一日按10mg/kg，分4次服用，疗程7日。6岁以下小儿口服剂量未确定。

·静脉滴注一日按10-15mg/kg，分2次给药。每次静脉滴注20分钟以上。疗程3-7日。

·喷雾吸入用于病毒性上呼吸道感染：首次使用一次1-1.5mg，1小时内喷4次，以后一次1-1.5mg，每隔1小时喷1次。2日以后一次1-1.5mg，一日4次。一日平均剂量15-20mg。

·气雾吸入此用法必须严格按照给药说明中所述气雾发生器的说明和给药方法进行。给药浓度为20mg/ml，一日吸12-18小时，疗程3-7日。对于呼吸道合胞病毒性肺炎和其它病毒感染，也可持续吸药3-6日；或一日3次，一次4小时，疗程3日。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药

1.获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）：在治疗严重艾滋病及其有关并发症的Ⅰ期无对照试验中，本药用法为1200mg，口服，每日2次，共3日；以后为300mg，一日2次。

2.病毒性甲型肝炎和乙型肝炎：有报道本药可一日10mg/kg，分4次口服。

3.病毒性丙型肝炎：（1）建议本药与干扰素α-2b或peginterferon干扰素α-2b联合用药治疗丙型肝炎。体重低于或等于75kg的患者，本药口服剂量为：400mg晨服和600mg夜服；而体重大于75kg的患者剂量为600mg，一日2次。（2）用药期间患者血红蛋白如有降低，应按以下方案进行剂量调整。

无心脏病史患者剂量调整方案表

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血液学参数减量或永久停用

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血红蛋白低于85g/L 永久停用本药

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血红蛋白低于100g/L 一日600mg（晨服200mg，夜服400mg）

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有心脏病史患者剂量调整方案表

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血液学参数减量或永久停用

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血红蛋白低于120g/L 永久停用本药

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（在本药减量治疗4周后）在任何一段4周治疗期间

降低大于或等于20g/L 一日600mg（晨服200mg，夜服400mg）

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4.单纯疱疹：一次400mg，一日4次，共3日。随后一次400mg，一日2次，共5日。

5.流感：在早期的报道中口服本药一日1000mg，共5日用于治疗由实验诱发的流感是有效的。但是，其它报道称在治疗自然发生的A型流感病毒感染时，未见疗效。

·静脉给药治疗汉滩病毒（Hantaan Virus）感染时，首剂为32mg/kg的负荷剂量，然后为16mg/kg，每6小时1次，共4日；随后3日，一次8mg/kg，每8小时1次。每次静脉滴注需30分钟。

·气雾吸入

1.流行性感冒病毒感染：本药气雾剂0.7-0.8mg/（kg·h）可有效治疗流感病毒A和B感染。该气雾剂由雾化装置雾化而成，装置内有本药水溶液，浓度为20mg/ml。这样，呼吸道内本药的沉积量为50-55mg/h。在住院的第一个60小时中，气雾吸入时间总计39小时，可用去本药2140mg。

2.呼吸道合胞病毒感染：（1）治疗成人由实验造成的呼吸道合胞病感染时，本药溶液20mg/ml雾化吸入（剂量约为55mg/h，每日12小时，共3日）有效。（2）用Collison雾化器控制本药气雾流量（本药溶液浓度为20mg/ml），流量约为0.82mg/（kg·h）。

肾功能不全时剂量

肌酐清除率低于50ml/min的患者不应口服本药。

肝功能不全时剂量

对轻至重度的慢性肝病患者的单剂药动学研究显示并不需对首剂药量进行调整。

儿童

常规剂量

·口服给药：治疗麻疹：一日按体重给予10mg/kg，分4次服用，共7日。

·气雾吸入治疗呼吸道合胞体病毒：（1）在机械或非机械通气的婴儿中，推荐用法为：使用SPAG气雾机雾化，本药浓度为20mg/ml，每日持续雾化给药12-18小时，连用3-7日。在这种药物浓度下，12小时内平均气雾吸入浓度约190μg/L。（2）可大剂量（60mg/ml）、短疗程给药，用法为一次2小时，一日3次，连用5日。